我们在投保健康险的时候,都要先进行健康告知,你们一定都会问到“既往症”,有很多朋友投保失败,甚至是投保后理赔失败,就是败在既往症这里。今天就跟大家讲一下,到底什么是既往症?有既往症就不能买健康险了吗?
既往症的官方定义是在保险责任生效之前,被保人已知罹患或应该知道的有关疾病或症状。
已知就是有医生的明确诊断,不管有没有治疗,还在间断治疗,或者是正在长期治疗中但未治愈的,都算。
间断治疗的病,比如像甲状腺结节、乳腺结节这类疾病,情节不严重的都不需要治疗,但需要定期观察复查。
长期治疗但未治愈的病,比如像高血压、糖尿病等等。
而应该知道这一块,就是虽然没有医生的明确诊断,但是病情的症状明显且持续存在,按照普通人的医学常识来说是都可以知道的,比如说长时间头痛、发热,长时间某个部位不舒服等等。
而引起理赔纠纷的往往就是这部分,因为它的界定含糊不清,有的人认为长时间的头痛或者某部位不舒服也很正常,不一定会引起重视。
部分保险公司为了避免这类的纠纷,会在明确做出时间限制来界定,比如会问到近一年是否反复头痛、昏厥、胸痛、结节等等情况,可见既往症包含的范围呢还是挺广的。
如果大家要投保健康险,尤其是要过健康问题的,一定要在专业顾问的协助下慎重的如实告知,毕竟这关乎我们出险后能不能顺利理赔。
当然了,并不是说我们有个既往症就买不了健康险了,很多产品都会提供一种或多种核保方式,可以将你的情况如实具体的告诉保险公司,如果保险公司认为你的健康风险还是可控的,愿意承保,那么我们还是有机会投保。
屏幕前的朋友,如果有对于自己的情况是否算既往症拿捏不准,不知道如何告知和核保的话可以私信我。
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