重疾险是如何赔付的?真是确诊即赔?

“只要买了重疾险,它是确诊即可赔付的”。估计很多人在买重疾险的时候,都有听过这么一句话。

如果您的业务员这么跟您说,我劝您可以考虑把他给拉黑了,他是在骗您的。

因为在重疾险中,只有一部分的重疾,它是能够做到确诊即可赔付的。

比如说,重度的恶性肿瘤、多个肢体缺失,或者是严重的三度烧伤。

还有一部分的重疾,你想获得对应的理赔,其实是要满足符合条款所约定的条件的。

比如说,一类它就是要求要进行约定的手术之后,才会进行赔付。像常见的心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术。

还有一类是需要达到你的病情达到约定的状态,才可以进行赔付。像脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、一型糖尿病等等。

我们就拿脑中风后遗症来去做个例子,要获得脑中风后遗症的理赔,你是需要达到持续的状态180天之后,才能够进行赔付。

所以说重疾险是确诊即可赔付,这种说法是不完整的、不专业的、不负责任的。

说到这里,可能很多朋友就会坐不住了,甚至想要跳起来去骂保险公司说:“你的理赔条件设置的这么严,是不是故意提高理赔门槛,是不是故意要坑人呢?”。

事实上还真不是,要知道这些核心的重疾的定义,不是保险公司自己去制定的,而是中国保险行业协会联合中国医师协会来共同制定的。

比如说,从2020年的重疾险新规之后,目前市面上所有的重疾险产品都包含了最核心的28种重大疾病。这28种重大疾病,它无论是疾病的定义还是理赔条件,各家保险公司都是一样的,没有差异的。

从这个维度来去看待,保险公司就算是想提高理赔门槛,也是没得没办法的了。

那么为什么官方要去做出这样的定义呢?

首先我们要清楚,他绝对不是为了为难我们消费者,反而是为了让我们的理赔能够更加的顺利。

毕竟保险责任规定的越明确,我们的理赔纠纷才会越少,而且官方的专家也帮我们去试算过了,这每一个疾病都有它的发病概率,之所以会挑出这28种来去作为最核心的作为一个统一的规定,正是因为它的发病率是最高的,占到重疾理赔率的95%以上。

那从这点来说,还是非常符合我们消费者的实际需求的。那么重疾理赔到底难不难呢?

它没有你想象中的那么难,为什么这么说呢?我们可以从数据中可以看得到,目前癌症是占到重疾发病率中最高的,它占到重大疾病理赔的60%以上,而且癌症还是官方所定义的一个确诊即可赔付的。

那么也就是说至少从大头上面,我们的理赔还是很容易很顺畅的。

并且现在市面上所有的重疾产品中,大部分都会包含你的中症和包含你的轻症的保障。也就是说同一种疾病即使重疾它赔付不了,很有可能你能够通过从中症和轻症上面来获得理赔。

这么一看,我们的理赔的概率其实也是大大又得到了提升。

那么综上所述的话,我们会发现,我们不要去轻信重疾险确诊,即可赔付这样的谣言,但是呢也不用去担心它的理赔困难。

买重疾险就是在买条款白纸黑字的理赔条件,它对于我们来说既是一种约束,也是一种保护,达到了保险公司合同约定的条款,保险公司绝对不赔。

因为法律会保护你,消费者协会会保护你,银保监会也会保护你。

ok 那今天的分享就到这里,还是那一句:金融无秘密,全靠执行力。

我们点赞收藏,下期再会。

如果你有任何的想法,都可以在评论区内留言,我会一一给您进行回复的。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxsp/17921.html

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