注意这6点！医疗险不容易拒赔

在网上常常刷出“某某某医疗险又拒保”消息，搞的人内心发慌的。购买了保险的，担心自己发生意外没有赔，不买保险的，便把要买的心按下……

实际上，被拒保是指极个别，97%或以上的都能顺利赔付。

那么今天，谱蓝君就和大家聊聊，什么情况下医疗险是不赔的~

• 没有在保障范围之内不费用报销
• 免赔内不费用报销
• 既往症不费用报销
• 未明确告知不费用报销
• 间隔期出现不费用报销
• 免责不费用报销

简单的说，在约定医院，产生合同约定的住院医疗费用（经社保报销后，超出免赔的那一部分），能通过百万医疗险费用报销。

• 合同约定的医院门诊

一般是中国二级以上（含二级）公立医院一般部。

怎么会限定医院呢？

一个是确保大伙儿能够获得规范治疗；另一个是确保治疗费的合理性。

那样，要是在公立医院VIP医院病房，或是高端私人医院所发生的住院医疗费用，就无法通过百万医疗险报销。

• 合同约定的医疗费

一般情况下，百万医疗险能报销，下列4类医疗费：住院费用、独特自费医疗、小手术、住院治疗前后左右出入院诊疗。

却不是每一款产品，都包含之上4类花费。

比如说有些百万医疗险，不包括医院门诊医疗费，那如果展开了乳腺纤维瘤摘除术，就可以报销了。

假如病重了，所产生的医疗费在社保报销后，超出免赔的那一部分，才可以百万医疗险费用报销，最大费用报销100%。

不同产品，免赔也不尽相同，一般为1万余元。

换句话说，假如社保报销之后的自付一部分，未超过1万余元，那样保险企业并不是报销。

举例说明，小明买了一份百万医疗险，

3个月后，由于肺炎住院了，总共花费2万余元；

社保报销1万2后，也有8000元必须自付；

8000元明显没有超出1万元免赔，那样保险企业是不赔的。

免赔设计，主要目的是把赔付门坎，略微抬高一点，从而将百万医疗险的利率减少，那样我们都可以买起。

简单的说，既往症便是在投保以前，都还没治好的病，或一直持续不断的病症。

举例说明，

小亮在投保前就有甲状腺结节，购买保险好多个月后，进行了甲状腺囊肿切除手术，那么这种情况，百万医疗险并不是报销。

保险企业并非慈善组织，公司都需要赢利才可以活下去的。

有些客户原本人体就不行，归还亏本，哪个公司都要赔穿。

我们在买保险以前，都要做健康问卷。

要是没有明确告知，隐瞒的情况足以影响保险企业，作出是不是承保的确定，《保险法》16条的规定，保险企业不仅有权利不赔，而且也会消除保险合同书。

举例说明，

小明买了一份百万医疗险，购买时，没有把自身3年糖尿病患者史，明确告知，而尿毒症是健康问卷中，确立了解过的病症。

好多个月后，小亮病重了，找保险公司报销，最后被核查，自身投保前就患有糖尿病。

那样百万医疗险不仅不报销医药费用，合同书也一并消除，且不退还保险费用。

因此大家购买时，一定要明确告知，但明确告知≠所有告之。

购买保险后，有一段时间，比如说30日内，假如因失误之外的缘故出现，百万医疗险是不赔的，这一段时间就叫做间隔期。

但是，一般初次购买时，才会有间隔期，续险的时候一般是不存在的。

间隔期设置，更是对带故障人群进一步挑选~

举例说明，

小明买了一份百万医疗险，间隔期为30天。

购买保险10天之后，小亮由于胃痛去医院了，那这期间发生的治疗费用，保险企业并不是报销。

免责声明，便是保险合同上，明确规定不赔的现象。

医疗险由于杆杠高、赔付成本低，因此免责声明许多，一般有十几条。

我们买保险时，也需要仔细阅读，不要等赔付的情况下，发觉不赔，过程和结果保险企业踢皮球。

如图是某百万医疗险的免责声明，保鱼君截取了一部分，可以参考一下：

举例说明，
小亮购买了这个产品，感觉自己鼻子太大，花几万块整容了，那保险企业自然是不报销。

保鱼君最后叨叨

总体来说，只要满足理赔条件，保险企业一般不会莫名其妙拒保的。

百万医疗险保险金额高，可以买到上百万；保险费用低，成人只需300块左右。

这种保险，金融杠杆很高，保鱼君还是建议大家人手一份。

但是在买前，大家一定要做到以下几点，便于未来成功赔付：

▶▷确立保障具体内容：
什么赔、什么不赔，一定要搞清楚。

▶▷防止间隔期常规体检：
等待期内出现，保险企业是不赔的，所以尽量不要在间隔期去体检。

▶▷保证明确告知：
健康问卷问啥，就答哪些；不必所有告之，也别故意隐瞒。