理赔时,为啥要做病理检查?
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谱蓝保 评论
一、理赔时,为啥要做病理检查?
病理检查目的是确诊癌症的重要依据或着标准。
医疗险一般都是先自行垫付治疗,事后再凭借结算单报销;
但重疾险却是确诊或达到约定条件即赔,重疾险会涉及癌症的赔付,所以在理赔时,会根据病理检查结果来确诊疾病。
保险公司之所以这样要求,通常是根据肿瘤学中的“病理学诊断被公认为是肿瘤的最终诊断,是肿瘤诊断的金标准。”
目前,肿瘤的诊断根据可分为5级,可靠程度依次增长:疾病诊断、专一性检查诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。
同时,这样也能规范赔付标准,拥有明确的概念规定,到了被保人需要理赔时,也能引导他们更好地准备赔付相关材料。
许多保险条例就有明确提到:恶性肿瘤需有组织学病理检查结果早期诊断。
(某重疾险条款对恶性肿瘤的释义)
但病理检查不是唯一的诊断方式,像一些特殊情况,医院就不会做病理检查,比如说病人身体素质不合适,或者胃癌晚期,这时查验意义已经不大了。
为了避免一些赔付争议,倘若病了到医院,最好跟医生讲讲自己买了保险,理赔需要这个病理检查结果,那样医生也能帮我们更好地挑选治疗方式。
二、谱蓝君总结
健康永远是最宝贵的财富,大家要注意身体,珍重好自己。
但万一生病,到了确实得用上保险时,也希望大家能先了解赔付,让保险充分发挥出保护伞的作用。
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2023年3月22日 下午3:45
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