合同完整性条款一般包括什么?

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    合同完整性条款在中国一般称为保险合同的组成条款,说明了健康保险合同应包括的组成文件及其完整性。

    典型描述为:本保险合同由保险单及附件、声明、注释、与本合同有关的保险单、批准、健康声明等协议组成。

    1.保险条件条款。

    本条款主要规定了被保险人或被保险人在投保健康保险时必须具备的一些基本条件,如被保险人的年龄、健康状况、能否正常工作等。一般来说,健康保险的保险条件会比人寿保险和人身意外伤害合同有更多的限制。典型描述为:凡符合本合同年龄要求,身体健康的人,可作为被保险人参加保险,被保险人或对被保险人有保险利益的人,可作为被保险人向被保险人投保本保险。

    2.既往症除外。

    在健康保险合同中,除一般责任外,更强调被保险人投保前的伤害和疾病,即既往疾病。除既往疾病外,条款规定,被保险人在投保前的伤害和疾病导致的医疗费用或收入减少。如果不如实告知,保险人可以拒绝赔偿。

    关于如何识别以往的疾病,一般规定是被保险人在投保前已经暴露出来的生理或心理疾病。暴露是指疾病的症状已经明确呈现,中度谨慎的人会主动寻求治疗或护理。

    在我国目前的健康保险合同中,很少有特别列出既往疾病除外的条款,往往只在责任豁免中给出既往疾病除外的规定,但对既往疾病缺乏明确的定义。

    3.保险金额条款。

    部分健康保险合同的支付限额也用保险金额条款表达,规定了健康保险合同的保险金额和相应的限制条件。有些健康保险合同既有保险金额,也有总保险金额,有些只有总保险金额:与人寿保险合同不同,健康保险、被保险人保险责任条款规定的保险事故,保险人不完全按照上述保险金额支付,条款规定的保险金额往往只是最高限额。

    谱蓝君总结

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    2022年4月24日 下午5:05 0条评论
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