什么是如实告知和抗辩时效条款?

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    1.如实告知条款。

    健康保险合同对投保人和保险人是否最大诚信有很高的要求。由于投保人对被保险人的健康状况,特别是以前的疾病超过保险人,为了使保险人能够根据被保险人的真实风险情况做出正确的决定,要求投保人如实告知保险人。此外,由于健康保险条款非常专业,投保人一般难以完全理解,保险人还应如实告知投保人相关合同内容,特别是免责条款部分。也就是说,投保人和保险人认真履行其真实告知义务是签订合法有效的健康保险合同的前提。因此,如实告知条款是健康保险合同中非常重要的条款,规定了保险人的解释义务、投保人的告知义务和违反告知义务的法律后果。

    目前,健康保险中如实告知条款的一般规定是:在签订健康保险合同时。保险人应当向投保人明确说明合同条款的内容,特别是免责条款。同时,保险人可以询问投保人和被保险人的有关情况,被保险人应当如实告知保险人。若故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务的,足以影响保险人决定是否同意承保或者增加保险费,保险人有权终止合同。被保险人故意不履行如实告知义务的,保险人对本合同终止前发生的保险事故承担支付保险费的责任,不退还保险费。被保险人未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人不承担支付保险费的责任,但可以无息退还保险费。

    2.抗辩时效条款。

    辩护及时性条款又称不可抗力条款,规定保险公司在健康保险合同生效一定期限(一般为两年)后,不得以投保人或被保险人违反最大诚信原则为由终止保险合同或拒绝承担保险责任。也就是说,两年多后,即使发现投保人在投保时没有如实告知,保险人也不能以此为由终止保险合同。国外健康保险合同巾一般有防御及时性条款,但有些防御及时性条款应排除故意欺诈。

    一般来说,不可抗力条款的范围大多是年龄和以前的健康状况。在不可抗力条款中,我国大部分健康保险合同对年龄误报有明确说法,即年龄误报两年以上,保险人不能行使解除合同的权利;但是,我国保险法对保险实践中最具争议的既往健康状况没有如实告知,现行健康保险条款中对既往健康状况的虚假告知,甚至过失造成的虚假告知,都没有不可抗力的条款约束。

    谱蓝君总结

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    2022年4月24日 下午5:07 0条评论
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