不可抗辩条款,超过两年就能赔吗?

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    保险公司通知拒绝赔偿,原因是万女士在投保时没有告诉保险公司自己的病史,并在入院时告诉医生自己患有糖尿病,所以拒绝赔偿。

    然而,万女士以不可抗辩的条款起诉了保险公司。最后,法院裁定万女士胜诉,保险公司需要向万女士支付50万元的重疾理赔。

    这是为什么呢?首先,万女士在13年内购买了两年的重大疾病保险,并达到了不可抗辩条款的标准。其次,保险公司拒绝赔偿主要是因为万女士没有告诉她患有糖尿病,但糖尿病需要医生诊断和报告,而不仅仅是嘴上说说。最后判定,万女士患有肺癌和糖尿病之间没有因果关系。

    因此,保险公司需要向万女士支付重疾理赔金。那么,所有的案件是不是都能得到索赔呢?

    14年来,李先生为母亲投保了80万元的大病保险。但我没有告诉保险公司母亲过去的病史。三年后,李先生的母亲因淋巴癌住院,并向保险公司申请索赔。

    但经核实,保险公司发现,过去三年,李先生的母亲因淋巴癌多次住院,并且没有向保险公司申请索赔。所以,保险公司拒绝了李先生的索赔申请,并提出终止合同。

    李先生将保险公司告上法院,但最后判决法院不予支持。

    谱蓝君总结

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    从这个案例来看,李先生的母亲在投保前就有病史,李先生没有如实告知保险公司。而在投保后的三年内,母亲因淋巴癌多次住院,未通知保险公司,涉嫌骗保。因此,使用不可抗辩的条款要求索赔是无效的。

    2022年5月11日 下午12:07 0条评论
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