如何正确理解“两年不可抗辩”条款?

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    “两年不可抗辩”可以说在一定程度上解决了保险公司的信任危机,给了投保人信心。然而,很多人却对“两年不可抗辩”却有诸多误解。比如:

    1、“有病无所谓,熬过两年就会赔”?

    很多人对两年不可抗辩条款的误解是这样的:认为隐瞒了两年病史,只要过了2年,之后被保人罹患合同内的重疾,保险公司就必须赔。

    比如有人先前有糖尿病史,成功投保,两年内,保险公司不知道这个事,没解除合同。两年后,被保人得了保险合同里的重疾,保险公司就必须赔。

    这种解读的依据主要是《保险法》第十六条的 1~3 条:

    如何正确理解“两年不可抗辩”条款?插图3

    让我们来白话翻译下这个条款:

    1、投保人有义务如实告知自己的身体健康情况。

    2、投保人故意或过失未如实告知,保险公司有权解除合同和拒赔。

    3、合同成立 2 年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。

    乍一看,好像是“熬过两年,就完全不用担心理赔”的意思。但是事实真的是这样么?

    二、“两年不可抗辩”是带病投保利器?

    “两年不可抗辩”条款并不是说只要熬过了 2 年就万事大吉。我们再来看下《保险法》第十六条第 4、5 条还有规定:

    如何正确理解“两年不可抗辩”条款?插图4

    从中我们可以知道,不论是2年内还是2年后,只要投保人存在“故意不如实告知”的欺瞒行为,或“因重大过失未如实告知”,保险公司发现了并给出证据,就可以被解除保险合同并且拒赔。

    要知道,保险公司的理赔调查手段和渠道是非常多的,千万不要抱有侥幸心理。

    并且,《保险法》设立两年不可抗辩条款的初衷,是为了在有争议的情况下保护消费者,但是如果恶意骗保,法律也不会偏袒。

    三、谱蓝君总结

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    2023年11月17日 下午6:03 0条评论
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