带病投保,两年后赔吗?

谱蓝保 保险知识 17

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    一、带病投保,两年后可以赔吗?

    • 这种情况要赔

    如果被保险人在投保时没有如实告知身体的异常,但没有明显症状,并且也没有医院确诊记录。那么在这种情况下出险,如果离合同成立已经过了两年,那么保险公司一般是要赔的!

    原因很简单,因为投保时没有作告知,等到两年后出险了,不管是医院还是保险公司都难判断,出险的疾病就是当时未如实告知的既往症导致的。这种情况在法律和保险业界争议并不大,现在很多地区已经基本见不到这类案件。

    • 这些情况不赔

    第一种情况:在投保前被保险人就已经确诊合同规定的重大疾病,但没有如实告知,那么这时候再投保的话,故意的心态比较明显,这种情况就不能想当然的适用两年抗辩期,因为很容易被定义为骗保行为。

    第二种情况:在投保前被保人身体有异常但不严重,投保时没有如实告知,并且在合同成立两年之内确诊重疾,但拖延到两年后再去理赔,这种情况保险公司一般会拒赔并解除合同。

    举个例子:

    小明在投保前患有结节,但在2018年1月1日投保时没有如实告知,在2019年1月1日发现患了肺癌,治疗半年后被保险人不幸身故了。家属其实早就拿了相关的诊断材料,但一直等到2020年1月1日之后再去向保险公司申请理赔。

    这个例子,投保人不诚信也非常明显,就是希望能适用两年不可抗辩条款。

    这种做法不可取,保险合同中往往会约定在保险事故发生后多久后应提供理赔材料,所以故意拖延申请理赔,本身也是违反保险合同约定的。

    所以想要得到保险理赔也比较难。有人疑问,保险公司怎么知道我们没有如实告知呢?要知道保险公司可是有调查员的!

    二、谱蓝君总结

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    2023年11月17日 下午6:05 0条评论
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