为什么惠民保只赔付了3000元呢？
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谱蓝保 评论
最近,一则新闻在广州引起了很多人的关注，标题是：“住院花了14万多，买的穗岁康百万医疗险才给报销3千”。看完新闻后，很多人都表达了对此的不满和质疑。
在网友的评论区中，发现点赞最多的评论是：“骗人的”、“就是个坑”。很多人认为，他们购买的穗岁康百万医疗险本应该有百万的保额，但实际赔付的金额却很少，这让他们感到失望和沮丧。
虽说这一百来块的东西，又有政府站台，好像也买不了吃亏。但如果实在不起作用，那一切也白搭，最终逃不开被人民群众抛弃的命运。
一、为什么惠民保只赔付了3000元呢？
先简单回顾一下这个赔付案例：
广州的郭先生的母亲因急性心力衰竭住院治疗，医疗总费用超过14万。最终居民医保报销了5万，但是穗岁康只赔付了3008元，患者还需要自付8.7万。
听起来确实有些离谱，报销比例只有2%左右。查阅了保险条款后，发现穗岁康的赔付确实没有问题。
在医保报销之后，还有大约9万的医疗费用。其中，符合待遇一的费用是19760元，先减去1.6万的免赔额，然后按照80%的比例报销，正好是3008元。而符合待遇二的费用只有6885元，没有达到1.6万的免赔额，所以无法获得报销。
最大的费用是材料费，达到了6.1万，但不属于穗岁康的保障范围，所以无法获得任何报销。从赔付规则来看，穗岁康并没有问题。
但从中也可以看出，很多人在购买惠民保时，可能出于信任或盲目跟从潮流，没有充分了解保障内容就下单了。这种冲动购买不仅影响到个人的保障，也破坏了惠民保的公信力。
二、谱蓝君总结
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2024年1月18日 上午11:22 0条评论
