重大疾病保险理赔的流程是什么？
重疾险 44
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谱蓝保 评论
一、重大疾病保险理赔的流程是什么？
1.医院确诊。
医院需要满足二级或二级以上公立医院的要求，检查是否患有重大疾病，并得出是哪种疾病的具体结论，因为医院出具的诊断是重疾险理赔的重要依据。
2.报案
医院诊断出重大疾病后，可以先向保险公司报告。一般重大疾病保险条款要求保险人在保险事故发生之日起10日内或规定期限内通知保险公司，并在保险公司理赔人的指导下进一步完成材料提交等事宜。
3.提交申请材料。
理赔申请一般需要提供个人信息和理赔资料。
个人信息包括理赔申请书、保险合同、被保险人的身份证复印件和被保险人有效银行账户复印件。理赔资料包括病理、及其他检查、化验报告以及门（急）诊病历、出院小结。
如有伤残，应提供保险公司批准的伤残鉴定机构出具的鉴定报告。如有死亡，还需提供户口注销证明或死亡证明。
4.保险公司立案。
保险公司收到保险金给付申请书和合同约定的材料后，保险公司应当对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和材料进行审查，并在10日内予以批准；如果情况复杂，应在30天内进行批准，形成最终理赔结论，并告知申请人。
5.履行赔付义务。
保险公司在确定责任后会对对属于保险责任的和被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。
二、谱蓝君总结
以上是重大疾病保险理赔流程的介绍。
最后，谱蓝君提醒大家，当保险公司赔付不足或不合理拒绝赔偿时，可以使用投诉和诉讼来保护自己的权益。
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2022年7月6日 上午11:42 0条评论
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