如何报销门诊医保，是否有限制？
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谱蓝保 评论
一、如何报销门诊医保，是否有限制？
社保的报销范围虽然也在逐年扩⼤，不过可报销的范围始终是有限的，并不是100%全部报销的。从下方图即可看出医疗险是有报销的起付线、自费内容、自付部分和封顶线，最后剩下的才是医保可报销的。
报销医疗费用的一个主要前提是患者是否有在保险合同条款中所指定的医疗机构就医或住院，
如果在指定医疗机构治疗住院，患者在结账时应主动出示社保卡，医院将自动扣除医保可报销部分。患者是不需要另外再向特殊机构进行申请报销费。
但如果只是单单治疗并没有住院的话，治疗所产生费用就不能直接报销。投保人需携带社保卡、医院发票等相关材料到当地行政服务中心医保窗口进行办理报销申请。
如果不能在医院直接报销，需求提供相关证明材料提交到相关部门进行报销，到时需要提供主治医生开具的病历，诊断证明等材料，材料需要涵盖医疗时间、疾病描述和治疗报销费用明细。
1、城镇居民医保、职工医保报销需要提供的资料：
居民医疗保险、职工医疗保险应提供以下信息身份证明、医疗保险凭证、医院费用发票、清单、病情证明（出院总结）诊断证明商业医疗保险应提供以下信息医院费用发票、清单、病情证明（出院总结）检查报告、投保人（受益人身份证明）、理赔申请（销售代理）投保人（受益人）银行卡复印件（附存款收据）。
2、新农合医保报销提供的材料：
报销所需材料：疾病诊断证明、出院证明、出院总结、发票、费用清单、大病例复印件（印章）、门诊病例及收据、身份证明、医疗簿、银行卡或存折（付款）找地方，填写表格，提供这些东西，然后等待付款。这些信息可能会因你的疾病或事故的具体情况而略有不同。医疗费用可能需要，你可以先填写，然后申请索赔，也可以根据身份证号码找到医疗代码申请理赔。
二、谱蓝君总结
不同地⽅报销资料不同，具体按照本地医保政策执⾏。
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2022年11月8日 上午9:42 0条评论
