哪些医疗费用是可以在医保中报销的?

谱蓝保 医疗险 107
哪些医疗费用是可以在医保中报销的?插图

回复

共1条回复 我来回复
  • 哪些医疗费用是可以在医保中报销的?插图1
    谱蓝保 评论

    一、哪些医疗费用是可以在医保中报销的?

    根据《社会保险法》的规定,一般医疗服务、紧急救援、医疗服务以及基本医疗险的药品记录的相关的治疗费用都是可以报销的。

    首先来看看基本的医疗险中的药品报销都有哪些类型。在基本医疗险给付范围内分为甲类和乙类药品。甲类药品基本是全国统一的,是可以保障在临床治疗中所需要用到的药品。这类药品的所有费用都已经缴入到社保中的基本医疗险给付范围内,这部分费用可以按照基本医疗险的给付标准进行付款。

    各省份、自治区和直辖市这些地区的乙类药品会根据各地区的自身情况进行调整的。而职工这类药品会由职工根据一定的比例先支付费用,然后再纳入基本医疗险基金给付范围的,同时也会按照基本医疗险给付标准进行给付。

    但主要具有营养滋补作用的药物,酒类制剂(中药和中药饮片酿造),部分可以入药的动物和动物器官干/(水)水果、蛋白类/血液等制品(除急救救和特殊适应症和救援)、各种水果口味制剂和口服泡腾剂(药物中含有的剂量)以及社保医疗险的行政部门所规定不给予报销的其他药品。

    其次,是基本医疗险中诊疗项目的报销。这类报销必须要满足三个条件:

    1、临床诊疗必须是费用适宜和安全有限的;

    2、所有收费标准都是由物价部门统一制定的;

    3、医疗服务范围需要由定点医疗机构对被保人指定的定点服务范围;

    基本医疗险给付的部分费用的诊疗项目范围都是由国家来统一制定的。如果属于基本医疗险给付的部分费用诊疗项目清单,首先将会由保险人应当按照规定的比例进行自行支付,然后按照基本医疗险的规定给付。属于职工基本医疗险不给付项目清单的基本都是不给付。

    最后,报销基本医疗服务设施。被保险人正在接受诊断.在治疗和护理过程中所需的生活服务设施(住院床位费或者是门(急诊)临时病床费)。

    基本医疗险的医疗服务设施费用报销包括被保险人正在接受诊断,治疗或者护理过程中所需的生活服务设施,比如住院的床位费或者门(急诊)看病的床位费。但床房中的空调、电视和电话、保温箱(食品和婴儿)、就诊(转诊)交通,餐费、陪护、护工洗理、门诊煎药、娱乐活动及其他特需生活服务等相关费用是不给付的。

    二、谱蓝君总结

    一般情况下,社保医疗险的费用报销需要遵循正常享受治疗期间(医保未断缴)、在定点医疗机构就医、符合“三个目录”范围以及在起付线以上和封顶线这些规定的,只要医疗费用在这些规定的范围内就可以报销。

    如果大家在选择保险产品的过程中有什么困难,可以点击下方图片报名,免费体验1对1家庭保障规划服务,专业的谱蓝理财师会免费为您量身定制家庭保障方案、协助您规范投保。

    哪些医疗费用是可以在医保中报销的?插图2

    2022年11月23日 上午11:55 0条评论
已关闭回复。
哪些医疗费用是可以在医保中报销的?插图3
微信扫一扫
微信扫一扫
分享本页
返回顶部