社会医疗保险和学平险有什么不同?可以同时报销吗?

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    一、社会医疗保险和学平险有什么不同?

    社会医疗保险和学平保险两者是有很大的区别的。第一个不同就是他们的保险性质不同。社会医疗保险是国家政策性的非营利性保险,学平保险是由商业保险公司主办的盈利,此外,两者的参保条件也是不同的。学平险只有学生才可以参加的保险。如果原患有重大疾病或者曾经罹患过大病医疗费用的学生是不允许参加学平险的,而社会医疗保险是我国每个公民都可以参加的,对参保人的健康是没有限制的,只要符合参保条件。

    其次,社会医疗保险和学平险的资金来源不同。社会医疗保险除个人缴费之外,国家财政也会对学生参加社保给予一定的补贴,学平险的保费完全由被保险学生个人承担。最后,两者的保障范围不同:在医疗方面,社会医疗保险补偿比例低,只能报销社会医保保障范围内的费用,学平险可以进一步补偿自费医疗部分;学平险的保障范围也包括死亡和残疾责任,但社会医保保障并不是,只是报销事故或疾病医疗费用。

    二、社会医疗保险和学平险能同时报销吗?

    社会医疗保险和学平险是可以同时报销,但一般来说,社会医保社会医疗保险报销后,自费部分可以使用学平险报销。社会医疗保险报销非常简单,如果需要治疗事故,医疗费用符合社会医疗保险报销,包括门诊费用、住院医疗费用等,提前支付现金,治疗后,持有定点医疗机构或绑定结算医院的相关信息进行计账报销。

    学平险报销是指学生发生了合同条款范围内的事故后,需要第一时间向承保保险公司报告,准备相关索理赔资料并提交给保险公司的理赔中心部门,保险公司审核通过后,将报销学生社会医保报销后的医疗费用,消费者可以获得相应的保险金

    三、谱蓝君总结

    学平险属于商业保险,商业保险会有等待期。因此,如果学生在等待期发生事故,保险公司将不予理赔。所以学平险只能作为社医保的补充,一定要先给孩子买医保,家庭经济允许再给孩子买商业学平险。

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    2022年12月19日 下午3:26 0条评论
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