如何看保险条款?

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    随着人们生活水平的提高和保险业的发展,越来越多的人开始购买保险产品。然而,由于许多消费者不是保险专家,特别是保险合同中保险条款规定的担保内容、免责条款,不了解保险赔偿等内容,从而引发了许多理赔纠纷等等。

    对于一个保险产品来说,最重要的是保障内容,而保障内容在合同条款中都是写得清清楚手撕牛肉,合同条款中需要重点关注基本保障信息、保障责任、犹豫期、等待期、宽限期和中止期等等。

    一、基本保证信息确认信息

    准确核对投保和被保人的姓名、相关证件号码等等个人基本信息,检查不准确,可能会影响后期保单的服务或者理赔。

    二、保障责任

    保险合同的主要组成部分是保障责任,大部分条款都是针对保障责任而设立的。不同的保险类型有不同的侧重点。

    在大病保险条款中,需要重点了解该产品是否包含中症、轻症保障;另外疾病有多少种;重疾赔付多少次,中症赔付多少次;轻症赔付多少次;是否包含大病/中症/轻症豁免等相关信息。

    在意外险条款中,我们需要关注本产品是否有伤残保障或只有全残保障;交通事故保险包括哪些交通工具;意外医疗责任和住院医疗或门诊医疗;是否有猝死保障等相关信息。

    在医疗保险条款中,需要了解该产品是否报销门诊;是否限制在医疗保险范围内报销;是否报销特殊门诊;免赔额是多少;是否可以续保,是否因为历史理赔而无法续保等相关信息。

    而且寿险的条款就相对来说比较简单多,主要是了解这个产品是否有全残保障,以及多了解免责条款即可。

    三、犹豫期、等待期、宽限期和中止期:

    1.“犹豫期”是指被保险人在签订保险合同后,如果在此期间觉得产品不适合自己或者是不认同保险合同的内容,可以解除保险合同,大多数产品的犹豫期基本都是10-15天。保险合同终止后,保险公司应退还已收取的全部保费,只收取基本费用。

    2.“等待期”是指保险合同生效或复工后约定的一段时间。如果被保险人在此约定时间内发生保险事故,保险公司不予赔偿,受益人也不能得到赔偿(事故除外)。不同产品等待期也是不同的,30天等待期一般是医疗保险,而90-180天的等待期是人寿保险和大病保险,意外险基本没有等待期。

    3.“宽限期”保险公司给予被保险人未按时缴纳续保费的宽限期,宽限期一般为60天。保险公司在宽限期内仍要承担保险责任,保险保障不会受到任何影响。具体宽限期时间要看具体产品,不同保险公司不同产品,宽限期天数也是不一样的。

    4.“中止期”若超过60天忘记缴纳保费的,其保单将会进入中止期,一般中止期为2年。在中止期,如果被保险人发生事故,保险公司不需要承担责任,但保险费和利息可以在2年内随时缴纳,保单可以申请复效,保单继续有效。

    四、谱蓝君总结

    综上所述,在买保险的时候,一定要了解保险合同的条款。只要能掌握以上关键内容,基本上就能掌握和理解一份保险合同的内容。

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    2023年2月10日 上午11:04 0条评论
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