北京京惠保百万医疗险,需不需要买?

从2015年深圳推出惠民保乎,这几年的时间里越来越多城市推出了惠民保,这对于买不了商业医疗险的朋友来说着实是一项大福利。

北京京惠保做为一种福利性质的保险,由北京政府指导,北京人寿保险有限公司、安盛天平等保险公司承保。

继2020推出后再次推出京惠保2022版,这次还升级了不少内容。和之前版本相比,京惠保2022不仅价格不变,保障内容也变得更好。

那么北京京惠保2022整体保障怎么样?值得买吗?我们一起来看一下:

一起看看北京京惠保2022的保障内容:

北京京惠保百万医疗险,需不需要买?插图1

 北京京惠保的保障内容有三个,分别是住院医疗保障、特定高额药品保障和质子重离子医院治疗保障。

1.住院医疗保障

住院治疗产生的费用经北京社保报销后,对于医保目录内的自费,扣除2万元的免赔额度后,京惠保可以100%报销,最高报销100万。

对于医保目录外的住院治疗费用,超过2万的部分,报销50%,最高可以报销100万。

 2.特定高额药品保障

京惠保2022能报销60种特定药品费,包含30种国内特效药和30种海外特效药,0免赔额,能够报销90%,最高也是能报100万。

3.质子重离子医疗费

如果得了癌症在上海质子重离子医院治疗,京惠保2022能报销50%治疗费,0免赔额,最高能报销30万。

北京京惠保面向人群比较广泛,所以投保门槛比较宽松,也正因为这样,它的保障也有所限制,存在着一些不足:

1.高免赔额

免赔额就是被保险人自己需要承担的医疗费用。京惠保医保内住院医疗费的免赔额度是2万元。也就是说住院产生了治疗经过社保报销后超出2万元的部分才能够进行报销。

市面上的大部分百万医疗险的免赔额是1万元,甚至出现了0免赔的产品,例如众安尊享e生2020

2. 既往症约定严格

京惠保2022没有健康告知,可以直接买。但是对于投保前患有的5类既往症,由这些疾病产生的治疗费用,保险公司不予以理赔。这里也要注意一点,投保前已经患有癌症的,在投保后购买癌症治疗药物是无法报销的。

但是患了其他病症产生的治疗费用还是可以正常获赔的,比如之前得过癌症,但后面治疗5种既往症外的其他疾病 治疗产生的费用可以直接报销。

另外如果是投保过京惠保2021,并在保障期内发生了5类既往症并理赔了,今年续保不会做为既往症,这点还是蛮友好的。

3.不能保证续保

京惠保2022不保证续保,即便投保过后次年重新续保,也需要重新审核,续保条件不太好。不过这也是惠民保的通症。

京惠保2022适合哪些人群买?买了京惠保还需要再买百万医疗险吗?不少人陷入了这样一个误区。

京惠保2022在一定程度上,可以弥补医保的空白,提高了保障力度。因此谱蓝君建议以下拥有北京社保的人群可以考虑入手北京京惠保。

1.身体状况不佳

京惠保不限身体健康状况,不用健康告知,也无需体检,对身体健康异常的人群友好。当然,前文提到的5类既往症除外。

2. 年龄大且买不了百万医疗险

市面上大多数百万医疗险对被保人的年龄有限制,如果因为年龄大而买不了百万医疗险的话,可以投保京惠保作为基础保障。

3. 买了百万医疗险,但被除外责任

如果买了百万医疗险,但身体存在问题而对应的责任被除外的话,可以购买京惠保作为补充的保障。

4. 高危职业人群

京惠保2022对被保人的职业没有限制,要求很宽松,适合从事高危职业而买不了百万医疗险的人群投保。

京惠保跟百万医疗险一样,都是报销型保险。是不是买了京惠保之后就不用再买医疗险了呢?

京惠保虽然便宜,但毕竟是跟医保一样是带有惠民性质的医疗保障,投保门槛低、价格也很便宜,但终归保障是不全的,比如:

1.住院医疗绝大多数只报销医保内的费用,医保外的费用不报;

2.免赔额普遍较高:要求社保内自费金额超2万才能报销(一般商业医疗险只要求社保内外自费超1万即可);

3.药品报销也仅限指定的10-30种药品。

所以你光靠医保和京惠保,是不能完全解决医疗费问题的。

再者,这种惠民性质的医疗险,保费做得太低,几乎没有盈利,甚至要靠政府补贴扶持,因此很多地方都出现了次年停售、无法续保的情况。

谱蓝君建议:如果你实在没有预算、或者因为健康问题无法投保百万医疗险,然后才考虑投保京惠保;

但如果你健康条件符合要求、且预算充足,那么优先考虑投保商业百万医疗险。

现在很多百万医疗险都是不限社保100%报销,而且有一定年期的保证续保条款。保障好、保障期更久,是更好的选择。

说在最后,不管是京惠保等惠民性质的医疗险,还是商业百万医疗险,大家都应该趁着身体健康及时建立起充足的保障。

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