什么是保险中的意外伤害,如何定义保险中的意外伤害?

孙老师「逸仙夜话」读书会

保险里的意外伤害怎么定义?风险无处不在,为自己投保意外保险来规避可能遇到的意外风险很有必要,消费者想要保险覆盖的风险较多,所以人身意外保险保障范围越大越好。

导读:
如何定义保险中的意外伤害?风险无处不在。有必要为自己投保意外保险,以避免可能的意外风险。消费者希望保险覆盖更多的风险,因此人身意外保险的范围越大越好。风险无处不在。有必要为自己投保意外保险,以避免可能的意外风险。消费者希望保险覆盖更多的风险,因此人身意外保险的范围越大越好。

一、保险中的意外伤害是什么意思?

意外伤害保险中的意外伤害是指外部、突发、非故意、非疾病的客观事件直接造成的身体伤害。只有被保险人死亡的原因符合这四个要素才是意外伤害,没有任何要素不构成。

1.外来事故伤害

所谓外部,是指被保险人自身以外的因素造成的损害原因。如机械碰撞、坠落、抑制、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素造成的物理损伤,以及酸、碱、气体毒素等因素造成的化学损伤。这些外部因素需要在人体的外观或内部留下损害的迹象。

2.意外伤害

所谓突发,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所造成的伤害。伤害的原因与结果有直接的瞬间关系。例如,交通事故中的撞车、天空坠落物体的撞击和压力造成的伤害和死亡是突瞬间完成的。长期在某些环境条件下工作造成的身体伤害不是意外伤害。例如,长期在恶劣环境中工作造成的职业病不同于意外形成的身体伤害。前者不属于伤害保险

3.非意外伤害

所谓非初衷,是指非当事人可以预见和不可抗力事故造成的伤害。伤害的结果是事故,非意外伤害的原因不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶造成的身体伤害。这种完全可预测和可预防的伤害不属于意外伤害。

4.非疾病意外伤害

所谓非疾病,是指不是被保险人身体因素或疾病造成的损害。如骨质疏松引起的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎,均为疾病引起的损害。

二、意外伤害分类

意外伤害保险承担的风险是意外伤害,但并非所有意外伤害都由意外伤害保险承担,我们可分为三种。

1.意外伤害不能保证,也可以理解为意外伤害保险的除外责任,即保险人不应承担的意外伤害,违反法律规定或者社会公共利益的。

意外伤害一般包括:

被保险人在犯罪活动中的意外伤害;

被保险人在寻衅打斗中遭受的意外伤害;

被保险人在醉酒、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生意外伤害;

被保险人自杀造成的伤害。

对不可保护的意外伤害,应当在意外伤害保险条款中明确列为除外责任。

2.特约保意外伤害,也就是说,在保险原则上,虽然保险人不能承保,但考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,保险人一般不承保,只有在投保人和保险人特别同意后,有时在承保意外伤害前增加保险费。

特约保意外伤害包括:

战争对被保险人造成意外伤害;

被保险人在登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、河流漂流、摔跤等剧烈体育活动或比赛中遭受意外伤害;

核辐射造成的意外伤害;

医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药物、检查时造成的伤害、手术切错部位等。

3.意外伤害一般可以保证,也就是说,一般情况下可以承保的意外伤害。除不能保护意外伤害和特约保护意外伤害外,一般可以保护意外伤害。

一般来说,只要发生事故,无论是残疾还是死亡,意外险都是赔钱,给你和你的家人遮风挡雨。

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