买错百万医疗,怕是得亏几十万

明明是医保目录里的样,为什么医保一分钱都不报?

2021年3月,辽宁葫芦岛市的一名牛皮癣患者写信到局长信箱,说自己治疗牛皮癣的特效药进入医保后,在葫芦岛市的所有医院都买不到,局长让他将问题反映到医保局,然后就没有然后了。

诸如此类的新闻,相信大家平时也看过不少,那为啥抗癌药进入了医保后反而无法报销?甚至是更难买了呢?

问题症结主要有三:

一是药品加成取消,以往医院引进药品会有百分之十五的药品加成,这是医院的主要盈利来源。

而2017年取消这项政策后,药房就从盈利部门变成了亏损部门,医院引进的药品的医院也就降低了。

二是医保限额,每个医院每年都会有医保报销额度,超过了这个额度,医院就得自费。

而像抗癌药这种高价药品,一旦通过医院走医保报销,就会轻松刷爆医院的医保额度。

不仅如此,还有药占比的问题,也就是药品占病人就诊费用的比例,这是考核医院是否合理用药的指标。如果占比过高,那医院就会受到处罚。

种种压力下,医院只能让病人到外面药房买药了。

这些问题呢不是一时半会就能解决的,所以即使咱买了医保,也得再买一份百万医疗险来补充弥补医保报不了的费用。

但是要提醒大家一句,尽量选择能够报销外购药的百万医疗险。

如果你的医疗险只能报销医院内的住院医疗费用,那即便是你拿着医生的处方去外面买药,没有医院开的发票,药费都是不给报销的。

不知道怎么选产品的朋友私信我,我亲自给你挑,关注我每天学习一个保险小知识。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxsp/16557.html

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