治病花10万,只赔1千的保险,居然有三百万人买?

最近我看到一个理赔案例,说患者住院治病花了10万多,出院后他买的医疗险只报销了1000多,而这样的保险居然还有300万人买,你说奇不奇怪?

事情是这样的,今年4月,广州一位患者患脑梗到医院治疗,住院9天花了103378元,出院时医保报销了38280元,自费63272元。

好在他在医保之外,还给自己买了一份医疗险,但提交理赔后,这份医疗险只给他报销了1678元,不是说好报销额度上百万吗?这报销的也太少了吧?

大家先别急着骂,这可不是骗人的保险,这款保险是广州的惠民保穗岁康。一款由政府牵头,保险公司承保的带有普惠性质的商业健康险,在全国惠民保排行榜里可是排的上号的,而且这次的报销并没有乱来,是完全符合这款产品报销规则的,这为什么报销这么少?

咱们来看看他的保障责任和患者的报销清单就知道了。

穗岁康保两部分,一是住院费用,二是住院药品费和检验检查费用。

这两项责任都有1.6万元的免赔额,也就是这部分费用超过了1.6万元的部分才可以开始报销,报销比例分别是80%和70%。

按我们的理解,自费6万多块,减掉两部分的免赔额后,应该也可以报销3万多块吧。那问题就在于,这两部分保障责任都只承担医保目录内的个人负担费用,也就是说只有社保目录内的费用才可以报销,社保外的是报不了的。

患者的住院清单对照穗岁康的报销规则,只有图中黄色部分的费用16758元,符合报销范围,加上之前住院费用,一共只有18098元,符合报销范围减去1.6万元免赔额,最终就只能报销1678元。

这里呢,不是说惠民保不好,但是我提醒过大家了,能买百万医疗险的尽量买百万医疗险,没贵多少,但保障了真的全面很多。

假设这个患者买的不是惠民保,而是百万医疗险,免赔额就只有1万,还不限社保100%报销,那么他这一次住院最少也能报销5万多块,比穗岁康足足多报销了30倍,明白了吗?

如果你确实有健康问题,或者年龄太大了,买不了百万医疗险,才退而求其次买惠民保。

如果大家想了解更多医疗险内容,欢迎私信。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxsp/66041.html

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