百万医疗险的外购药保障，如何申请理赔？

有购买百万医疗险的朋友，平时如果我们生病住院，大多是出院后拿着发票结算单，来找保险公司报销。但如果用到了外购药，尤其是抗癌药，你还这样做，那真的要吃大亏！

因为一般像这种药物，都要先向保险公司申请，审核通过后才能拿药，不然极有可能报不了。（当然，能申请拿药报销的前提，还得是这款产品有外购药保障哦~）

今天，谱蓝君就来教大家，怎样走外购药申请理赔流程？以及理赔时要注意哪些坑？

1、怎样申请理赔？

申请外购药赔付，每家保险公司的操作一般差异不大。我们以尊享e生为例，主要分为下列3个步骤：

①递交申请

拨通保险公司客服热线报案后，依据理赔人员规定递交外购药授权申请，需要的资料有：

• 理赔申请书
• 被保人身份证件
• 病历资料、医学诊断书、病理检查汇报、影像报告、查验化验报告、发票等正本
• 医生出具的药物药方
• 医院出具的外购药证实

②药物处方审核

递交申请后，保险公司将进行药物处方审核，假如药方符合规定，保险公司一般会通过。

③药品购买及报销

有两种情况：

• 首次申请：药物药方审核通过后，被保人就可以带上药物药方、身份证件、社保卡在指定药房领到药物。

• 非首次申请：可选择在指定药房自提药物，或送药上门服务。

保障范围之内药物费用由保险公司和药房直接结算，无需后续再进行报销。

提醒下大家，一定要按照以上步骤来申请理赔，不然有会严重影响报销。

2、理赔时要注意什么？

外购药理赔的规定较多，一般来说必须符合以下几种标准：

• 由医院专业医生出具药方，且医治疾病与药物适应症相符
• 药物不得超过一个月的用量
• 药物一定要药监局准许且上市，且是药品清单里的特定药物
• 在规定药房选购
• 购药前，要按以上要求步骤递交申请和审批

每款产品外购药报销标准可能不同，建议大家买药前应认真阅读条文，如果还有不懂的随时给谱蓝君留意。

想要尽可能保障更广，在挑选百万医疗险时就要极为注意，最基本得先挑选含有这项保障的产品；其次在报销时，也要按着流程来，不懂就先咨询保险公司再操作，否则过不好报销不了，那就是“白忙活一场”。

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