符合健康告知,住院医疗费超过免赔额,百万医疗险就一定能赔吗?

孙老师「逸仙夜话」读书会

符合健康告知,住院医疗费超过免赔额,百万医疗险就一定能赔吗?插图1

符合健康告知,且看病时自己掏钱超过免赔额,百万医疗险就一定能赔了吗?未必。

除了免赔额外,还要看就医医院是否满足条文规定,药物类型是否为保障范围内等。

1、不在二级及以上公立医院普通就医,有拒赔风险

有关就医医院,大家最好去二级及以上公立医院普通部,否则很容易被拒赔!

市面上的医疗机构分为很多种,有公立的私立的,有综合的专科的,还有牙诊所、美容医院等等,可谓是五花八门。

而百万医疗险对就医医院是有明确规定的,大部分产品要求:必须在中国地区(不含港澳台)二级及以上公立医院普通部,才能报销。

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某医疗险合同条款

如果去了不符合规定的医疗机构就诊,就可能被拒赔,千万要注意。

我们可以在就医前,在官方渠道了解下就医医院是否符合要求。平时也可以留意下附近医院状况,发生特殊情况时也能灵活应对。

2、没有外购药保障,容易被拒赔

大家可能对【外购药】会比较陌生,举个例子:在癌症治疗中,医生总会开一些专用药、靶向药,他们尽管效果好,但同时价格比较昂贵,如下:

符合健康告知,住院医疗费超过免赔额,百万医疗险就一定能赔吗?插图5

癌症病患必须长期服这些药物,治疗过程中,光药物每个月就要用上几万、甚至十几万。

这些治疗肿瘤的专用药,因为各种复杂原因,就算如今已经有不少进入医保,但在医院还是一药难寻,这时候我们为了自保,只能自己到外面买。

如果买的百万医疗没有这个保障,保险公司便会拒赔,这笔药费就只能自己掏钱,这也就导致很多人本来买了保险,得癌症却还要自己出十几万的原因,压力山大!

那怎么知道自己买的百万医疗险,保不保外购药呢?

许多产品会在条文里标明是否有外购药保障,假如条文没写清楚保不保、保什么,我们在投保前,可以找保险公司客服咨询清楚。

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某医疗险合同条款

建议大家最好都要买有「外购药保障」的百万医疗险,谱蓝君之前翻遍市面上绝大多数的产品,发觉至少70%的百万医疗都缺乏了这项保障,只有少数能保。

百万医疗险做为保险界的“香饽饽”,这几年一直备受追捧,产品虽好,但我们也无须神化它,大家要了解清楚符合自己需求再入手。

其实,大家选错一款百万医疗险亏不了几个钱,但要命的是,最需要它的时候却赔不了,生着大病还要跟保险公司扯皮,耽搁看病,就十分闹心…

谱蓝君真心建议大家在买保险前,了解清楚保什么,不保什么,才能知道自己的保障是否完善,才能更好的为自己和家人搭建好保障体系,抵挡各种风险!

最后如果您正在考虑了解更多关于保险产品或者需要进行保障配置的话,我们真诚地邀请您点击下方图片报名参加免费的一对一家庭保障规划服务。

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