张阿姨最近被气到血压飙升——服药5年血压稳定在130/85，线上投保时老老实实填”有高血压史”，结果被直接拒保！而隔壁老王同样情况，只是把告知改成”服药后血压稳定在正常值范围”，居然通过了某网红医疗险的核保。2025年新版核保手册显示：慢性病告知不是看你有病没病，而是看你会不会用”核保友好型数据”说话…
一、2025年核保AI最认的6组黄金数字
- 血压告知的艺术
死亡表述：”确诊高血压5年”
求生话术：”近2年服药后血压波动在120-140/70-90mmHg”
加分项：附上季度血压监测折线图
- 糖尿病关键指标
检测项目危险数值安全表述空腹血糖>7.0mmol/L”餐后血糖控制在8.5以下”糖化血红蛋白>7%”近半年HbA1c维持在6.8%”
二、三甲营养科主任私房话术
- 时间维度魔法公式
[确诊时间] + [规律用药] + [近期稳定值] 示例：”2型糖尿病确诊3年，规律服用二甲双胍，近6个月空腹血糖6.5±0.3mmol/L”
- 检查报告精修指南
把”血脂异常”说成”LDL-C控制于3.2mmol/L以下”
用”超声显示颈动脉斑块<2mm”替代”动脉粥样硬化”
- 用药表述加分项
普通版：”每日服用降压药”
进阶版：”按医嘱每日晨服络活喜5mg，血压达标率92%”
核保专家酒后真言：
2025年的慢性病核保就像相亲晒条件：
绝对不说”我有病”：要讲”指标控制良好”
必须带体检报告：相当于相亲带房产证
会包装的占大便宜：同样病情，表述不同可能差3档费率
三条铁律：
所有数据必须真实可验证
不同保险公司用不同表述测试
重点强调”控制良好”而非”治愈”
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