在保险的江湖里,医疗险的续保问题一直是大家热议的焦点。很多人一听到“不保证续保”,就感觉像是遇到了感情里的“渣男”,心里充满了不安。毕竟,谁都希望买的保险能一直稳稳地给自己保障,别到关键时刻掉链子。今天,咱们就借着众安保险尊享e生的实际案例,好好唠唠医疗险续保那些事儿,再对比下2025年市场上保证续保20年的产品,看看这里面到底是怎么回事。
一、真实案例:理赔多次仍能续保,实力打脸“不保证续保=渣男”
先给大家讲个例子。朱先生在2018年首次投保了尊享e生2017版,谁能想到,第一年他就出险了,而且进行了11次理赔,累计赔付金额达到了37612.43元。这要是换成一些不靠谱的保险,第二年很可能就不给续保了。
但众安尊享e生可不是这样,朱先生第二年成功续保成了尊享e生旗舰版,后续理赔也都正常进行。从2018年到现在这7年期间,朱先生正常连续投保,也正常理赔,总共赔付了153次,累计赔付金额约92万。朱先生患的是慢性支气管炎、慢性肺炎、慢性肾脏病等多种慢性病,需要长期治疗和吃药,开销特别大。好在有尊享e生,帮他解决了不少经济上的难题。
还有一位Z女士,2019年投保,2022年确诊淋巴瘤。这几年间,她共赔付41次,总赔付金额达202万,其中Car-T治疗单笔理赔就有129万。到了2024年,Z女士依然成功续保。这些真实发生的案例,充分说明一个问题:不保证续保并不一定就意味着不能续保。像众安尊享e生这样的产品,用实际行动证明了,只要产品运营稳定、公司靠谱,即使客户理赔次数多、赔付金额高,也照样能续保。
二、众安的底气:“无理赔升级+转保免等待期”政策
众安保险在续保政策上还是挺有诚意的,推出了“无理赔升级+转保免等待期”政策 。比如说尊享e生系列,要是你在保障期间没有理赔过,那在续保的时候就有机会升级到保障更全面的版本。这就相当于游戏里打怪升级,你没“受伤”(没理赔),就能解锁更厉害的装备(更好的保障)。
再说说转保免等待期这个事儿。之前众安尊享e生2021慢病版在2025年4月15日0时起统一停售,但是众安并没有抛弃这些客户。它提出老产品的续保会由尊享e生2025承接,慢病版老客户(无论有无理赔)可免健康告知、免等待期,续保至尊享e生2025。这对于慢病患者来说,简直是个大福利。要知道,慢病患者本身身体状况就不太好,重新投保其他产品可能会因为健康告知通不过,或者要经历漫长的等待期才能享受保障。众安的这个政策,就很好地解决了他们的后顾之忧。
三、对比保证续保20年产品:尊享e生升级灵活性的优势与风险
(一)优势
1.保障责任紧跟医疗发展:在当下,医疗技术发展日新月异,新的治疗方法、药物不断涌现。像Car-T、钇9疗法、质子重离子、瘤硼中子俘获治疗、光免疫疗法治疗等先进疗法,费用高昂,但能给很多患者带来新的希望。保证续保20年的产品,虽然在续保稳定性上有优势,可条款、保障一旦确定,在这20年内基本不会有大的变动。
而尊享e生这类不保证续保但每年迭代升级的产品,就能及时把这些新的医疗技术、药品纳入保障范围。比如说尊享e生2025版,新增了312种院外高值特定药品、住院&门急诊均含外购药械保障、医院范围还拓展了102家民营医院。这些升级都是紧跟当前医改痛点做出的调整,能更好地满足消费者的医疗需求。
2.核保复议更人性化:如果投保后健康状况改善(如结节消失),尊享e生可申请取消除外。它共有40多种疾病可支持核保复议,要是有被除外后又正常的情况,可以在达到年限要求时申请核保复议。相比之下,很多保证续保20年的产品,在核保结果确定后,基本不会因为客户后续健康状况改善而调整核保结论。
(二)风险
1.产品停售风险:虽然尊享e生系列到目前为止已经连续稳定运营10年,历经25次升级,但它毕竟是不保证续保的产品,存在产品停售的可能性。一旦产品停售,即使客户之前理赔记录良好,也可能面临无法续保的问题。而保证续保20年的产品,在这20年内,只要客户按时缴费,就不用担心产品停售带来的保障中断风险。
2.费率调整不确定性:不保证续保的产品,费率调整相对更灵活。虽然众安保险在厘定费率时会考虑很多因素,尽量保持费率稳定,但未来如果医疗成本大幅上升、赔付率超出预期等,还是有可能调整费率的。对于消费者来说,这就存在一定的不确定性,不知道未来续保要交的保费会变成多少。而保证续保20年的产品,在合同中会明确约定费率调整的条件和范围,消费者心里更有底。
下面给大家整理了一个尊享e生和部分保证续保20年产品的对比表格,方便大家更直观地了解:
对比项目 | 尊享e生 | 部分保证续保20年产品 |
---|---|---|
续保稳定性 | 不保证续保,但续保政策宽松,理赔不影响续保,有良好续保口碑 | 保证续保20年,写进合同,稳定性强 |
保障责任更新 | 每年迭代升级,能及时纳入新医疗技术、药品等 | 条款、保障在20年内基本不变,难以适应医疗技术快速发展 |
核保复议 | 40多种疾病支持核保复议,健康状况改善可申请取消除外 | 核保结论确定后,基本不因后续健康状况改善而调整 |
产品停售风险 | 存在产品停售可能,停售后可能无法续保 | 20年内产品停售不影响续保 |
费率调整 | 费率调整相对灵活,存在不确定性 | 费率调整有明确条件和范围,相对确定 |
四、谱蓝君总结
经过上面的分析,大家对医疗险续保以及尊享e生这款产品应该有了更深入的了解。其实,不能简单地把不保证续保的医疗险就定义为“渣男”。像众安尊享e生,通过多年稳定运营、良好的续保政策以及不断升级保障责任,为很多消费者提供了实实在在的保障,让那些需要长期治疗的患者能够安心治病。当然,保证续保20年的产品也有它的优势,在续保稳定性上给人很强的安全感。
在选择医疗险的时候,大家要综合考虑自己的实际需求、健康状况以及对未来风险的预期。如果你比较年轻、身体健康,更看重保险保障责任能跟上医疗发展的步伐,愿意接受一定的续保风险,那么像尊享e生这样的产品可能更适合你。但如果你年龄较大,或者已经有一些基础疾病,对续保稳定性要求极高,那保证续保20年的产品可能是更好的选择。
最后,希望大家都能选到适合自己的医疗险,在未来的日子里,无论遇到什么健康问题,都能有保险这个坚实的后盾为我们遮风挡雨。
亲爱的用户,别再为保险规划烦恼啦!点击下方图片,立即解锁价值800元的超值福利!资深规划师1对1免费咨询,专属方案量身定制,现有保单深度分析,投保全程免费协助,理赔无忧终身守护。抓住这次机会,为您和家人打造完美保障,让未来稳稳的!立即点击下方报名入口,开启专属保障规划之旅,买保险不掉坑!
原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/211287.html