
“以前这些外购药都得自费,现在终于不用心疼药价了!”今年62岁、患有高血压和糖尿病的李阿姨感慨道。她投保的正是市场上备受关注的免健康告知百万医疗险。
在我国,慢性病人群数量超过4亿,其中65岁以上人群发病率超60%。这些最需要医疗保障的人群,恰恰最难买到合适的保险。
01 健康告知,保险业的高墙
买过保险的人都知道,传统医疗险的健康告知如同一道难以逾越的门槛。结节、高血压、糖尿病这些常见问题,常常让人在投保时被拒之门外。
王女士回忆道:“以前投保百万医疗险要填二三十个问题问卷,还要提交各类就医资料,担心漏填了健康告知以后被拒赔。”
2025年的保险市场出现了新变化,免健康告知的百万医疗险正在改变传统保险业的面貌,让亚健康、有既往症以及高龄群体可直接购买。
这类产品直接打破了健康核保的门槛,即使身体有些小毛病也能投保。当然,免健康告知并不意味着什么病都能赔。
02 免健告真相,哪些情况能赔?
很多人对“免健康告知”存在误解。其实这类产品通常会对恶性肿瘤、肝硬化等严重既往症免责,但一般的疾病如肺结节发展为肺癌都可正常赔付。
以人保长相安3号庆典版为例,这款产品仅对5类严重既往症免责,包括肿瘤类、肝肾疾病、心脑糖脂病等。这意味着,投保前已有的这些大病是不赔的,但投保后新发的疾病可以正常理赔。
更值得关注的是它的投保年龄宽容度——最高支持105周岁的老人投保,而且基本上没有职业限制。这意味着无论家里有新生儿还是高龄老人,一张保单就能覆盖全家。
03 家庭投保,经济实惠的选择
长相安3号作为主打多人投保的百万医疗险,家庭投保政策非常给力。一张保单最多能保6个人,不管是夫妻、孩子,还是爸妈、爷爷奶奶,都能一起纳入保障。
它的家庭折扣力度是实实在在的:2人投保享95折,3人9折,4人85折,5人及以上直接打8折。
给大家算笔账:如果一家五口都投保,每年能省下20%的保费,几年下来可不是小数目。
更实用的是,产品设计了家庭共享免赔额,改变了传统每人单独计算免赔额的方式。比如爸妈上半年住院花了1万,孩子下半年门诊花了1万,加起来刚好达到2万免赔额,就能正常理赔。
04 2025年市场竞品横向对比
2025年的免健告医疗险市场越来越热闹,不同产品各有特色。为了方便选择,这里整理了市场上几款主流产品的核心对比信息:
2025年主流免健告百万医疗险对比
| 产品名称 | 承保公司 | 最高投保年龄 | 健康告知 | 家庭优惠 | 外购药保障 | 保证续保 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 人保长相安3号庆典版 | 人保财险 | 105周岁 | 免健告 | 最高8折 | 不限清单 | 不保证续保 |
| 平安长相安2号 | 平安保险 | 70周岁 | 常规告知 | 最高15%折扣 | 限重疾指定药 | 保证续保20年 |
| 泰康全能保慢病版 | 泰康保险 | 65周岁 | 免健告 | 无 | 35种原研药50%报 | 不保证续保 |
| 众安众民保2025 | 众安保险 | 105周岁 | 免健告 | 5%-20%折扣 | 不限清单 (限额) | 不保证续保 |
| 复星联合超越保无忧版 | 复星联合健康 | 65周岁 | 免健告 | 无 | 不限清单 | 保证续保10年 |
从表格可以看出,长相安3号在免健告和多人投保上优势最突出:投保年龄最宽松,家庭折扣力度最大,外购药保障也没限制。对比其他产品,不管是高龄人群还是大家庭,适配度都更高。
05 保障细节,不只是基础医疗
长相安3号庆典版的保障内容相当全面。基础责任包括社保内和社保外住院医疗费用保险金,各有300万保额,总保额高达600万。
这款产品2025年升级的最大亮点是“外购药自由”责任。医生开的合规处方药,医院没有需要去外面买,就能报销——而且不限药品清单,报销比例最高100%。
对于重疾患者来说,产品还包括质子重离子医疗300万保额,以及重大疾病异地转诊交通费用保险金等多项责任。如果确诊120种重疾中的任何一种,医疗保额高达300万,还能拓展至三级以上公立医院特需部、国际部、VIP部。
06 谁最适合这类产品?
免健告医疗险特别适合那些被传统保险排除在外的人群。首先是老年群体,61-80岁年龄段的保费在1599元左右,这对老年人来说相当友好。
其次是有既往病史的人。比如高血压、糖尿病、结节患者,这些常见病在传统医疗险中往往会被除外或拒保,免健告产品为他们提供了保障可能性。
再次是高风险职业从业者。除了矿工、采石工、爆破工等个别特定职业外,其他职业都能投保。
最适合的还是整个家庭。全家投保既能享受折扣,又能共享免赔额,一举两得。比如一个三代同堂的五口之家(30岁夫妻+55岁父母+1岁宝宝),原价总保费约4100元,享受8折后只需3280元,一年能省下820元。
07 投保前必须注意的细节
虽然免健告医疗险投保宽松,但仍有几点需要特别注意。免责条款一定要仔细看。五类严重既往症(恶性肿瘤、心脑血管疾病、肝肾功能不全、肺纤维化、瘫痪)仍然是免责的。
医院也有限制。长相安3号庆典版要求二级或二级以上公立医院普通部,如果去私立医院或特需部(非重疾)是无法报销的。
最关键的是续保条件。这款产品是1年期医疗险,不保证续保,可能面临停售风险。这也是目前大多数免健告医疗险的共同特点。
产品还有两个版本:经典版和尊享版。经典版经社保结算后报销80%,尊享版则是100%报销。投保时一定要根据自身需求选择适合的版本。
保险公司敢推出“免健告”这样的产品,并不是“做慈善”,而是通过精算模型和风控措施实现的。一位投保的糖尿病阿姨说破天机:“以前觉得保险只爱健康人,现在才懂,真正的保障是雪中送炭。”
当免健康告知拆掉投保高墙,保险终于从“挑客户”的生意,变成用精算创新实现公平共济的工具。对于身体有小毛病或想为全家配置保障的人来说,这类产品确实提供了一个难得的折中选择。
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