买了1年期的医疗险,理赔后会被保险公司拒绝续保吗?

粉丝王喵喵最近向我求救——

她给老妈买了医疗险,住院了本来可以理赔,但她反倒可闹心了,操着一口正宗东北话,问我下面这个问题咋整:

“我妈上个月犯了高血压住院了一个星期,我想着还好我给我妈买了短期住院医疗险,每年续保的那种,不怕。

没想到社保报销完,自付医药费还要2000元块钱!这家伙给我闹心的呀,你说报案理赔吧,我妈还要留下一个住过院的记录,会不会明年就不给续保了呢?我妈一年保险费还要3000多块钱呢,为了不到2000块的理赔金值得吗?

要是不报案自己掏吧,咱也不是掏不起,只是那我当初给我妈买住院医疗险干哈呀?而且续保时不就成了我不如实告知了吗?那保险公司不是又要找茬了?

哎妈呀我老纠结了,咋整啊??”

原来,这位粉丝王喵喵遇到的问题就是:短期医疗险,理赔后是否会被拒绝续保?

买了1年期的医疗险,理赔后会被保险公司拒绝续保吗?

谱蓝君在这里要给大家普及一个概念:保证续保

保证续保是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。

——中国保监会2006年第8号文件《健康险管理办法》

保证续保呢,也分为终身保证续保阶段性保证续保目前在中国是没有终身保证续保的。

其实以前国内曾经有过,后来可能是再保机构或监管机构认为,中国现在的医疗体制还不足以支撑这样的产品,所以统一要求:1年期的医疗产品,不允许宣传或者承诺终身保证续保。

所以现在能发行的医疗险产品,都有一定年期限制,比如说5年/6年之内保证续保。

这种设置的目的是什么呢?其实,它并不是因为你得病了而不给你续保,而是在防范“逆选择”。

比如,有些人本来身体就不好,买了保险后,可能第1年没有理赔,但保险公司到了第2年、第3年发现这个人其实本来就生病了的!如果保险公司保证终身续保,那就没有办法把这样的人剔除出去了,所以保险公司不保证终身续保,是为了防范这种风险。

因此,如果买了一年期的医疗险产品后,住院了,该理赔就理赔,保险公司所谓的非保证续保或者是阶段的保证续保,并不会因为你理赔了而不续保。

如果有保险公司利用这个所谓的非保证续保条款,真的理赔过了就不续保了,那么请你换一家保险公司。像这样的保险公司,本质上它也确实没有承担起来保险应尽的义务。

专业的医疗险保险公司,以及如雨后春笋般兴起的互联网保险公司,在近一两年的才发展起来。未来市场一定是要靠数据说话的。

但是我相信随着大家保险意识的增强和我们市场选择能力的增强,所有的保险公司必须慢慢回归到科学、理性的产品设计逻辑上。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/25733.html

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