近来有一起拒赔的案例引起热议:

一位杭州的网友为妈妈投保了一份意外险,
随后母亲发生交通事故,
造成10级伤残,
保险公司在申请理赔时,以被保险人年收入不足10万为由,拒绝赔偿。
有些朋友来问谱蓝君:这样拒绝赔偿合理吗?
实际上,保险公司拒绝赔偿并非毫无根据,
有的产品会在合同条款中明确询问年收入,收入达不到就不接受投保保险,否则出险后就有可能发生索赔纠纷。
但在上述情况下,该产品并未明确提示有年收入要求,
在这种情况下,我们可以向保险公司投诉或起诉,以争取自己的合法利益。
只是话又说回来,为什么买保险还和收入挂钩?
今日谱蓝君来谈谈这些年收入和投保的事情。
- 哪种保险产品有收入限制?
- 为何保险有年收入限制?
- 谱蓝君总结
对于收入有限制的保险,一般出现在意外险和寿险产品条款中。
比如某意外险,其100万保额版,明确询问被保险人年收入是否低于10万人民币,不符合要求的,不允许投保。

此外,需要注意的是,意外保险的年收入要求报的是应税年收入,
即不包括企业合理避税的投资理财、无纳税收入项目、租金收入的部分工资。
除意外险外,一些定期寿险产品,还会将被保险人的年收入与最高可投保额挂钩,
比如某个定期寿险,如果要投保100万以上,被保险人的年收入必须是≥5万元。

一般有年收入限制的产品,投保时一般都会在投保通知中提问,
有的产品提示比较明显,会通过页面弹出询问年收入,或者在填写保险信息时要求保险人填写,
若不符合要求,则不能投保。
在询问年收入时,除影响投保外,理赔时还会要求提供相关的完税证明或银行流水记录等资料,相当麻烦。
那么为什么保险公司还要提出这样的要求呢?
归根结底,保险公司实际上是出于风险控制的考虑。
具体来说,
有两个原因:
1.为防止骗保
举例来说,文章开头提到的意外保险,
杠杆率很高,
几百元就能买到百万保额,
也一直是骗保案的高发区域。
这个年头,因为穷途末路或者贪婪,
「杀妻骗保」、「自残骗保」、「伪造意外骗保」等案例屡见不鲜。
这种骗保的人很多都是在经济紧张的情况下,比如收入低或者欠债,花很多钱买保险。
理论上,低收入人群,不需要用过高的保额来对冲风险,
如果一个人的年收入只有5万元,却一次花2、3万元购买高保额的意外险和人寿保险,
毫无疑问,保险公司肯定会怀疑来骗保的。
设定年收入限制,在一定程度上可以防止骗保的可能性,也是对被保险人的一种保护。
除询问被保险人的年收入外,保险公司还有一些类似的要求,以防止欺诈保险和道德风险,
比如限制未成年人的最高死亡保险金额:
10岁,最高赔偿20万;
10-17岁,最高赔偿50万。
例如,很多医疗保险产品也会将某些地区的特定医院列入黑名单,在这些医院就医所产生的医疗费用,不予报销,
比如北京平谷区、密云区的医院,
因为这些地区的医院是骗保重灾区,。
2.为防止被保险人冲动消费?
有的人买保险很“豪气”,家庭年收入只有10万,但是每年的保费要交5万!
如此英雄的结果是,要么无法支付保费,断交了这份保单,要么日子过不下去。
可能大多数人都会选择前者。
谱蓝君也总是说,买保险要量力而行。
保险业的本质是保证,是转移风险的工具,
科学投保,就是根据自己的收入情况合理配置保险计划,
过分追求高保障而忽视自己的承受能力,那只是本末倒置。
当然,只有少数产品有年收入限制,
假如年收入达不到保险门槛,或者觉得理赔比较麻烦,我们可以绕过这类产品进行保险。
只是以后大家都在买保险,特别是意外险和人寿保险,要注意是否有年收入限制,以免出现开头拒绝赔偿的情况。
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