信泰人寿理赔怎么样?什么情况下会拒赔?

信泰人寿理赔怎么样?什么情况下会拒赔?插图1

信泰人寿旗下包括但不限于达尔文系列、超级玛丽系列等产品,在同时期同类型产品中,不管线上还是线下,性价比绝对都是名列前茅的。

性价比这么高的前提下,费率还相差无几,保险公司不怕亏钱吗?加上很多人都没有听过这家保险公司,就更加深网友们的疑问了,担心信泰保险公司会不会在后续理赔中变严苛、理赔时效长或者没钱赔?

为了更好解答大家心中的疑问,谱蓝君将从以下几个方面给大家简单分析分析~

主要内容如下:

  • 什么情况下保险公司会拒赔?
  • 信泰人寿怎么样?
  • 谱蓝君总结

其实理赔时,不管哪个保险公司都是依据保单合同来赔付的,所以并不存在什么到了理赔条款才严苛的情况。

  • 保险公司的赔付流程

首先,不管是在线上还是线下,我们投保的每一份保险都是具有法律效力的,出险且满足合同规定的,该赔多少,保险公司是一定需要赔的,否则这就是犯法行为。

银保监会规定,所有合规的保险公司在收到客户资料后,需要进行理赔核实,理赔裁定时限不能超过30天,具体时间长短取决于理赔材料收到的时间、材料是否齐全、案件是否复杂等因素,跟保险公司的大小、成立时间长短没有多大关系。

如果你材料不齐全,或者案件有可疑的地方,不管大小的保险公司都不会让你通过。

该赔的保险公司是一定要赔的,而且你要知道,理赔时效和理赔服务也是保险公司吸引客户的条件之一。所以,其实保险公司比你还想要提高理赔时效的!

  • 什么情况下会拒赔?

1、出险不在保障范围

①未达理赔标准。每个保险产品都有自己的保障范围,尤其是重疾险,范围的界定具体到每个疾病的严重程度,每个疾病的赔付条件在合同中都有明确说明,未达到理赔标准的,保险公司是不承担任何责任。

②属于免责范围。每个保险公司都有属于自己的免责条款,保单合同中都会明确标明,如大部分医疗险对既往症是不赔付的、寿险对于犯罪导致的身故免责、含身故责任的险种对于两年内的自杀等等都属于免责范围,因为上述情况导致的出险是不赔付的。

③等待期内出险。为避免道德事件,保险公司在消费者投保后还设置了一段时间的观察期,等待期内出险是只退回保费的。这里谱蓝君需要提醒大家,等待期内也尽量不要体检,否则有任何指标异常是需要做补充告知的,如果触及健告可能还会被拒保。

2、投保时健康情况为如实告知

投保前都需要过健康告知,尤其是健康险,投保时未如实告知,即便到时出险的疾病和未告知的健康异常指标是没有关联的,但保险公司同样可以以此为由拒赔的,因为投保前你没有按要求如实告知,合同甚至可以作废。

即便是意外险,虽然没有健康要求,到时对于被保人的职业也是需要如实告知的。

谱蓝君之所以建议大家投保时,一定要有专业人士协助,就是在过健康告知这一环节非常重要。保险公司和医生的角度不同,医生主要是解决当下问题,而保险公司是对于未来可能发生疾病的指标都有严格的控制——

某些异常指标在医生那可能是非常小的问题,还达不到需要医治的程度,但在保险公司那需要除外才能承保了;

等疾病需要治疗时,可能在保险公司那已经拒绝承保了。

所以导致有些消费者在自行投保过健康告知时,对于某些指标,觉得医生都不建议治疗、不是什么大病,觉得问题不大就没有告知,

3、理赔材料不齐全

理赔资料不齐全时,保险公司会说明原因,退回申请,直至资料齐全且符合要求为止。

信泰人寿保险股份有限公司成立于2007年5月18日,先后开设浙江、江苏、北京、上海等18家分公司,经营范围基本覆盖国内经济发展相对活跃的地区,实缴注册资本50亿元,年保费超过200亿元,并且逐年稳定增长,也是保险界的老江湖了。

信泰人寿理赔怎么样?什么情况下会拒赔?插图3
(图片来源于信泰人寿官网)

据信泰人寿偿付能力报告显示,最近一次风险综合评级即2021年第四季度风险综合评级为B级,核心偿付能力充足率为154.67%,综合偿付能力充足率为154.67%。

现行的偿付能力管理规定中,包括三项衡量标准,即核心偿付能力充足率、综合偿付能力充足率、风险综合评级。

信泰人寿理赔怎么样?什么情况下会拒赔?插图5

所以信泰人寿这三项监管要求都在保监会的监管标准内,属于国家偿付能力达标的合规保险公司。只要偿付能力达标,保险公司就有钱赔!

总的来说,在银保监会的监督下,所有保险公司的理赔时效都是有规定的,而保险公司也很注重自家的理赔时效,所以只要是在保障范围内且提交的资料齐全,保险公司都会按流程尽快理赔的。

虽然信泰人寿不像老牌保险公司那样知名,但人家“闷声干大事”,还是比较值得信任的。

谱蓝君建议大家选择产品时不要过于注重保险公司,要以产品为主,从自身出发,结合自身保费预算、保障需求以及健康情况来选择,多做对比,选择到适合自己的才是最重要的,毕竟这份保单需要保障我们几十年甚至一辈子的。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/bxgs/12051.html

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