保险公司理赔流程

孙老师「逸仙夜话」读书会

导读:
保险公司按照流程理赔,如果您想发生事故,您应及时联系保险公司并提交材料。保险公司将根据情况确定和赔偿责任。保险公司的理赔流程如何?

一、保险公司理赔流程怎么走?

1、报告。在发生事故时,及时联系保险公司并申请索赔,并将事故元本期通知保险公司。这里需要提醒您,如果超过规定的报告时间,索赔可能无效,具体时间将在产品条款中注明。

2.立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后立案受理。在此期间,保险公司将仔细比较材料是否完整。最好一次准备好索赔申请材料并提交给保险公司,这有助于快速申请索赔。

3.调查。保险公司将调查申请人提供的材料和证书。在此期间,申请人和保险公司也需要相互配合。

4.审计。保险公司将指定专业人员审查证据,并在审查后得出结论。

5.通知。审核通过后,可通知受益人领取款项。

保险公司理赔流程插图1

二、理赔流程材料

1.保单。保单是理赔材料中的重要凭证,是申请理赔的条件。

2.诊断证明。无论是疾病还是意外风险,都需要医院的诊断证明。

3.原始费用收据。就医时整理好所有医疗费用收据。

4.事故证明。发生事故时,当时发生事故时保留相关证明,可向当地派出所申请。

5.身份证明。申请人、受害人、受益人或委托人的身份证明是必不可少的。

6.保险产品合同条款文件。所有与保险产品相关的文件都需要保留和妥善保管。

三、保险公司理赔是否需要原件

分为两种情况:

被保险人只在保险公司投保医疗险,理赔时应提供原发票。

如果被保险人同时另外两家保险公司投保医疗保险,当医疗费用超过其中一家保险公司的保险金额时,可以先在保险公司索赔后,让保险公司在索赔清单上加盖公章(分割表),然后拿着文件等医疗材料的复印件,找另一家保险公司索赔。

原始凭证分割表:原始凭证中列出的费用由两个以上单位共同承担时,保存原始凭证的单位应当向其他开具原始凭证分割表。相当于自制原始凭证。原始凭证分割表必须具有原始凭证的基本内容(凭证名称、填写凭证日期、填写凭证单位名称或填写人姓名、签名或盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),注明费用分摊,并在分割表上加盖单位财务印章。

以上是对保险公司索赔流程的相关介绍。对于保险公司,索赔应根据具体情况进行赔偿,被保险人需要提供原发票等相关信息。

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孙老师「逸仙夜话」读书会

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