太原市20个医疗康复项目纳入医疗保险

导读: 昨日,从市人力资源和社会保障局获悉,从下月起,太原将康复综合评价、截肢综合训练、儿童听力障碍训练等20个医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。自2010年以来,太原已将体育疗法等9个医疗康复项目纳入城市基本医疗保险和新农村合作医疗支付范围,对保障被保险人的基本医疗康复需求发挥了积极作用。自2010年以来,太原已将体育疗法等9个医疗康复项目纳入城市基本医疗保险和新型农村合作医疗支付范围,对保障被保险人的基本医疗康复需求发挥了积极作用。目前,为了进一步提高大多数被保险人的医疗康复保障水平,太原组织专家决定将20个医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。

这20个医疗康复项目是:综合康复评价,有限的支付范围是患者有明确的功能障碍,住院期间医疗保险支付不超过三次,两次评价间隔不少于14天;吞咽功能障碍检查,有限的支付范围不超过三次;手足功能评价,有限的支付范围是患者有明确的功能障碍,总时间不超过90天,两次评估间隔不少于14天;平衡试验,有限的支付范围不少于14天;平衡训练,有限的支付范围是患者有明显的平衡功能障碍,疾病过程支付不超过90天;表面肌电图检查,有限的支付范围是明显的神经肌功能障碍,疾病过程不超过两次;轮椅技能训练,有限的支付范围是患者需要长期使用轮椅,可以自行操作轮椅,支付不超过30天;耐力训练,有限的支付范围仅限于因疾病或损伤导致全身运动耐力下降的患者,疾病过程支付不超过90天;大关节松动训练,有限的支付范围是患者关节活动障碍明显,疾病过程支付不超过90天;徒手功能训练,有限的支付范围是患者有明显的手功能障碍,疾病过程支付不超过90天;截肢体综合训练,有限的支付范围是上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过20天,髋关节或肩关节断裂,高大腿截肢训练支付不超过90天;儿童行为听力测试,自闭症诊断访谈量表(ADI)测评,疑似自闭症儿童的支付范围限于6岁以下;日常生活动作训练,限制支付范围是患者日常生活活动能力障碍(ADL),重度患者支付不超过90天,中度患者支付不超过60天,轻度患者支付不超过30天,功能表评估后每14天进行一次明确的功能进步;职业功能培训限于法定就业年龄,而且有就业意愿,路过 PARQ 医学筛查适用于职业功能培训患者,支付不超过90天;精神障碍治疗培训限于精神障碍康复患者,由合格的精神卫生专业人员或社会工作者指导,每年支付不超过90天,每天支付不超过一次;减肥支持系统培训,限制支付范围限于神经、肌肉、骨骼疾病引起的独立行走障碍患者,支付不超过90天;电动起床训练,住院期间付范围限于减少床并发症或直立行动,不超过30天;儿童听力障碍语言训练,6岁以下听力障碍儿童,以个性化培训为主要方式,每周最多支付一次,支付不超过一年;语言能力筛查于疑似语言功能障碍患者,不包括语言功能无法恢复的患者,疾病过程不超过两次。

目前,太原市有关部门正在加强工作,力争在本月底前完成相关项目的调整和信息系统更新,并及时支付费用。

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