沪推职工医保卡购买医疗保险产品,完善安全体系

导读:
自2017年1月1日起,上海职工基本医疗保险参保人员可以按照自愿原则使用医疗保险卡购买商业医疗保险专属产品。近日,王女士通过太平洋人寿保险正式签署了上海行业首单医疗保险卡余额购买商业健康保险。近日,王女士通过太平洋人寿保险正式签署了上海行业首单医疗保险卡余额购买商业健康保险。

此举将进一步完善上海多层次医疗保障体系,减轻参保职工自费医疗费用负担,更好地发挥职工医疗保险个人账户的医疗保障作用。

据悉,此次医保卡项目专属产品有两种,一种是住院自费补偿医疗保险,在上海市医疗保险指定公立医院或质子重离子医院住院期间发生的合理必要的自费医疗费用,按50%的比例支付,产品保额为10万元;另一个是改进型重大疾病保险,对被保险合同中列出的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病首次确诊,保险公司保险金将按约定支付。本产品提供10万元和20万元的保险金额。

合格的被保险人每年可以购买两种产品。被保险人可以到保险公司的营业网点或通过相关网络渠道确认保险意愿并办理相关手续后申请保险。保险公司根据产品保险规则和个人信息进行审核确认后,按程序办理订单手续,确定双方的责任、权利和义务。

被保险人购买相关产品时,个人账户余额资金足以支付当年保费的,可以使用个人账户余额资金或现金;个人账户余额不足的,经保险公司健康评估后可以用现金购买;被保险人通过个人账户资金投保后中途退保的,保险公司应当按照合同将个人账户金额退还市医疗保险中心,原则上,市医保中心不得将现金返还至其个人医保账户。

据了解,太平洋寿险上海分公司作为具体承接上海项目的保险公司之一,具有项目经营资质,参与了专属产品的早期设计和研发。泰宝表示,后续公司将充分利用先进的信息技术,整合在线和离线资源,为被保险人提供及时、方便的保险和索赔服务
1 该产品于月中下旬大规模销售。同时,介绍太平洋保险太保安联是集团专业健康保险子公司的优质资源,为被保险人提供多元化的医疗健康增值服务。

下一步,上海市保险监督管理局还将推动城乡居民、商业长期护理保险等产品的研发,创新健康保险服务,不断扩大商业健康保险覆盖面,提高人们的收益感。

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