六安市推进城乡居民基本医保制度

导读：
2月10日，六安社会保障平台一卡通正式测试，城市实现保险数据库、软件、社会保障卡医疗结算，这意味着城市基本医疗保险、严重疾病保险、医疗援助、健康保障四合一社会保障基金实现互联一站式结算，实现城乡居民基本医疗保险制度和政策统一。这一整合将有效促进城乡居民医疗保障待遇的平等化、健康扶贫的精准化和为人民服务的便利化，加快贫困人口的扶贫步伐。这一整合将有效促进城乡居民医疗保障待遇的平等化、健康扶贫的精准化和为人民服务的便利化，加快贫困人口的扶贫步伐。

自2016年6月以来，六安市出台了相关规定，制度上确立了全市城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和健康保障四位一体医疗保障框架体系，统一城乡居民基本医疗保障政策，实现保险范围、融资标准保险六统一治疗、医疗保险目录、医疗保险协议管理和基金管理。

2016年，新农合城镇居民按户籍身份参保，全市城镇居民参保54万人，新农合478万人。2017年，城镇居民医疗保险参保人数达到538万，参保率达到98%，城乡居民基本医疗保险扩大制度覆盖范围。

市内外三级医疗机构的门槛费从整合前的1500元和3800元降至现在的800元和1200元，新农合参保人员的实际报销比例从前的49%提高到59%；新农合参保人员可报销的药品目录范围从原来的1194种增加到2397种，医保用药范围增加了2倍，保障水平提高了。

整合前，城市居民医疗保险基金规模4亿元，新农村合作医疗制度规模22亿元，整合31亿元，扩大了医疗保险基金的蛋糕。整合管理机构和代理服务，不仅提高了管理效率，而且阻碍了重复保险、重复补贴和重复报销的漏洞。该市挤出了近30万人，减少了1.38亿元的各级财政补贴。

根据新的管理措施，根据各级医疗机构的服务能力，全市按季度预拨医疗保险费用，严格执行分级诊疗政策，通过不同报销比例理顺医疗秩序，实现患者有序就医。对指定医疗机构的月费用进行信息化、智能化、及时的监督。

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