综合保险包括哪些?综合医疗保险是什么?

导读：
综合医疗保险是一项社会医疗保险，而综合保险这一保险概念则是来源于上海政府为保障外来从业人员的合法权益做出的一项保险办法。

很多人会错误地认为综合医疗保险属于综合保险的一种，但其实，综合医疗保险和综合保险虽然名称非常相像，却不是属于包含和被包含的关系，两者甚至可以说没有什么特定的联系。

一、综合医疗保险

1、综合医疗保险是什么?

综合医疗保险作为一项社会医疗保险，它的缴费比例往往和参保人的工资水平、当地的职工平均工资以及参保人所选择的参保档次挂钩。整体来说，参保人的工资越高，当地职工的平均工资水平越高，所缴纳的保险费用也越高。

2、综合医疗保险的保障范围包括哪些?

首先它的保障范围涵盖基础性医疗费用，即普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用统统包括在内，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，综合医疗保险一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次，每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。

其次，综合医疗保险的保障项目中还包括住院医疗费用，主要包括每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。

最后，综合医疗保险的保障范围还包括手术医疗费用的报销，可以针对被保险人在保险期内发生的手术治疗费用提供较高额度的报销优惠政策。市内指定社保中心一般医疗保险参保人员的基本医疗费用和当地补充医疗保险药品目录中的药品和医疗保险费用为个人支付的70%(退休人员的50%)占30%(50%的退休人员属于重大疾病基金和地方附属医疗保险基金的基本医疗保险范围，但实施门诊疾病重大医疗保险。

二、综合保险

1、综合保险是什么?

由于在上海市工作的外来从业人员中有相当大的一部分虽然在上海工作，但并没有和上海市的单位建立劳动关系，也无法参加社会保险。上海市为了保障外来从业人员的合法权益，规范单位用工行为，维护上海市劳动力市场秩序，从2002年9月1日开始实施外来从业人员综合保险制度。

2、综合保险包括哪些?

综合保险则包括工伤保险、住院医疗、老年补助等三项待遇。

工伤保险：外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故或患职业病的，可以得到一次性支付的工伤保险金;

住院医疗：因患病或非因工负伤住院的，住院发生的起付标准以上的部分，由综合保险基金承担80%，自负20%;

老年补助：连续缴费满一年的外来从业人员可以获得老年补贴凭证，并在退休之年一次性兑现老年补贴。

3、综合保险卡怎么使用?

①综合保险卡每人一张，在本市就业期间，外来从业人员换单位不换卡。持卡人个人基本信息发生变化的，应通过单位到所在区县外管所办理变更手续。

②“上海外来从业人员综合保险卡”通过你的单位发放给你，综合保险卡设置了六位密码，该密码为你身份证上的出生年的后两位+月+日。如出生年月为1962年7月18日，则密码为620718。请妥善保管“上海外来从业人员综合保险卡”，以免你的个人权益受到损失。

③你可以通过拨打劳动保障电话12333，查询你个人的“上海外来从业人员综合保险卡”内资金余额。个人对卡内资金使用有疑义的，也可以通过12333咨询电话查询交易明细记录。

④如“上海外来从业人员综合保险卡”不慎遗失，你可以立即拨打劳动保障电话12333，办理电话挂失。同时你应当通过你的单位申请补办“上海外来从业人员综合保险卡”。

⑤由于上海外来从业人员综合保险卡的制卡、发放需要一定的周期，如果你一时没有领到综合保险卡请不要着急，因为日常药费补贴可以累计计算，不会影响你享受日常药费补贴待遇。

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