理赔案例Vol.101 | 每年都体检,为什么还是不能及早发现癌症?

理赔案例Vol.101 | 每年都体检,为什么还是不能及早发现癌症?插图1

理赔时间线

2020年,32岁的周女士陆续为自己投保了两份重疾险、一份医疗险。

2.23,投保了三峡人寿“三峡福爱相随重疾险”,基本保额30万元,年缴保费2091元,交30年,保至70岁。

9.11,加保了信泰人寿“信泰如意安和(臻藏版)重疾险”,基本保额20万元,年缴保费2426元,交30年,保终身。

因投保前颈部曾有良性肿瘤手术史,触及健告问询,因此在理财师的协助下通过智能核保如实告知,最终得以标体投保。

11.13,投保了平安e生保长期医疗险(费率可调),保障期1年(保证续保20年),首年保费426元。投保时,同样通过智能核保如实告知了良性肿瘤既往史,得以标体投保。

疾病1:克性肿瘤

问题1:是否正在接受检查。治疗了

问题2:良性肿综是否位于颅内(包括脑、脑膜、脑承体、颅神经、脑血管和鞋胎残余推织)梅管内,炽脑,骨蟹,周围神怪,背上腺,胰腺,甲也旁整,腐张等起位?

回答:否

问题3:是否手术切除已满1年,术后病理检查摘认为良性。无复发,不伴有机体功额障得出回答:是决定类型:标体通过

对予以上健康告知,最终曾能核保估论为:标体通过

2022.4.1,周女士确诊乳腺癌

3月25日,周女士因“自检发现右乳肿物3周余”就医检查,右乳外上象限可触及一大小约5.5*4cm肿块,质地硬,边界欠清,活动度差,不伴局部压痛;右腋窝扪及淋巴结肿大,较大约3.3cm,质硬,固定。彩超显示右侧乳腺10点钟方向低回声肿块:BI-RADS4b类,5点钟方向低回声肿块 BI-RADS4a类,建议行穿刺活检进一步检查。

3月26日,周女士入院完善检查。3月30日,周女士告知其家庭理财师出险情况,申请重疾险理赔、其丈夫重疾险投保人豁免,理财师立即通知安安理赔团队启动理赔程序。

4月1日,乳房肿块穿刺病理结果确诊:右乳浸润性癌,组织学分级川级。腋窝淋巴结穿刺病理结果显示:(右腋窝淋巴结穿刺组织)转移性癌伴坏死。科室会诊建议予以TAC方案新辅助化疗。4月2日,开始第一周期 TAC方案,情况有所好转,并于4月5日出院,回家休养。

2022.4.25,分别上传、寄出理赔材料

在安安的指引下,周女士陆续搜集整理好理赔相关材料。4月25日,周女十将资料在线上传至信泰人寿,并快递至三峡人寿,4月26日上传资料至平安人寿,等待审核。

2022.5.16,收齐理赔款

5.10,收到信泰如意安和(臻藏版)重疾险理赔金36万元(60岁前重疾额外多赔80%)

5.16,收到三峡福爱相随重疾险理赔金45万元(60岁前重疾额外多赔50%)

5.17,收齐平安e生保医疗险理赔金23131.31+9311.93=32443.24元

后因多次住院化疗,周女士多次申请平安e生保医疗险理赔:

7.5,报销10461.06元

8.16,报销19709.03元

已交保费:11997元

理赔金额:36万+45万+62613.33=87万2613.33元

豁免保费:121688.73元(周女士丈夫重疾险4506.99.元*27期)

周女士当初投保时预算有限,仅配置一份定期重疾险,30万保额,保至70岁。所幸半年后预算宽裕,陆续为自己加保了一份重疾险、一份医疗险。因此在本次出险乳腺癌时,成功获赔81万元重疾理赔金、以及6万余元医疗费用报销!且周女十配置的是保证续保20年的医疗险,今后19年里仍能使用该医疗险报销!
周女士的父亲曾患肠癌,因此周女士尤其注重重疾保障,每年定期体检。但本次仍未能及早发现罹患恶性肿瘤,确诊时癌症已发生转移。建议大家每年体检除了常规项目外,还需进行专项癌症筛查!

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