我们都知道,大家在购买保险时都会有一道门坎,那便是健康告知,唯有通过的才会赢保险投保。
但目前,不少人在购买保险的时候都会很容易出现这样一个问题:因为轻信售卖的提议或自己一时的粗心大意,对身体健康出现异常并没有明确告知。
那么问题就来了,并没有明确告知会影响到赔付吗?也有挽救办法吗?
今日谱蓝君带大家一起来聊一聊这一话题。
在购买时如果出现未明确告知的现象,运气好的话,未告之项与出险项不相干,那样很有可能会成功赔付。
例如一个人甲状腺囊肿没告之,不过后来去医院查出来了肝癌,而承保前肺脏并没有出现异常,那样很有可能会成功赔付。
运气不好,那样最坏的打算便是会对赔付!
《保险法》第十六条中有关是不是拒保明确规定了:
被保险人有意未履行如实告知义务的,保险人对合同终止前发生的保险安全事故,不构成赔付或是支付保险金义务,并不退还保险费。
保人因过失不履行如实告知义务,对保险事件的发生有严重危害的,保险人对合同终止前发生的保险安全事故,不构成赔付或是支付保险金义务,但应该退回保险费。

这儿也许有人有异议了:
“如今保险并不是都是有2年不可抗辩条款,购买保险2年后,不管是什么缘故出现,保险企业就应当赔,那么我并没有明确告知,但购买保险已经超过了2年,保险企业应当赔!”
假如怀着这样的想法购买保险,那被拒保真就不诬陷!由于你完全没有了解2年不可抗辩条款。
先来看看《保险法》对“2年不可抗辩条款”的相关规定:

我们可以看到,2年不可抗辩条款里的确明确了,在购买保险2年后,保险企业不可终止合同。
但是后面也写到,如果因为自身过错未明确告知的,出现的原因及未告之病因学的,保险企业不承担任何责任。
简单的说,要是没有遵照最大诚信原则和如实告知义务,2年不可抗辩条款不一定可用。
那并没有明确告知后有没有什么挽救办法吗?
有!大家也可以进行补充告知!
1、什么叫补充告知?
补充告知归属于保险保护的一个项目,被保险人在购买保险之后可以向保险公司也健康告知咨询的一些问题(包括不限于告之不祥的、告之有偏差的)进行进一步解释说明。
简单的说,便是对以前健康告知的漏告、忘告的一些情况进行调整。
在这里需要注意一点,在补充告知后,保险企业会再次对合同书进行审查,假如审批后保险企业感觉,这一意外风险非常大,很有可能会被以外、加保,乃至终止合同。
2、怎样进行补充告知?
要记住怎样进行补充告知,
第一步:要明确未告之健康出现异常,是否要补充告知!
由于并非所有身心健康出现异常就需要补充告知,假如是亚急性且短期内可有效被治好的病症,像发烧感冒、鼻窦炎、盲肠炎等,就没必要补充告知。
我们应该补充告知的,一般是较为“比较严重”的现象,比如一些慢性疾病,需要长时间治疗,像冠心病、浅表性胃炎、哮喘病等。
第二步:联系保险公司,开展补充告知
假如早已明确必须补充告知,那样第二步就需要联系保险公司。我们会有三种方式能够联系保险公司开展补充告知。
1.立即通电话保险企业
2.去保险企业银行柜台申请办理
3.登陆保险企业官方微信公众号立即补充告知。
ps:不管是哪一种方法,都要被保险人自己去办,一般需要提供本人身份证、保险合同书变更申请书、就医病史等相关材料。
现在很多保险企业也都可以在公众号里开展补充告知,保鱼君便以保险企业官方微信号为例子,来给大家演试下怎样开展补充告知:
1.备好材料
有关的病历资料、体检报告单可以拍照储存,然后根据引导开展补充告知;
2.提交材料
关心对应的保险企业官方微信公众号,网页页面寻找“补充告知”,递交相关信息。
3.等候核赔结果
材料提交后,便是等候核赔结果了,保险企业一般便以短消息或是电子邮件的形式通告,要注意查收。
自然,需要补充告知,最明智的方法先打电话询问清晰保险企业,然后点击自身最理想的方法。
尽管补充告知整个过程并不是不便,但极有可能由于身体状况比较严重,可能会导致补充告知又被拒赔了,这样一来保险不但白买,还亏损,真是因小失大。
因而,我们在购买保险前一定要整理好自己病史及检查单,属实搞好健康告知,有效防止补充告知产生的烦恼与风险。
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