社保医保和农村医保有什么区别?哪个好?

随着国家医疗保障的发展,医保在我们生活中扮演者重要角色,相信各位小伙伴们都不陌生了。

不过谱蓝君发现很多朋友还不清楚医保是怎么一回事,不知道自己每个月交了多少钱,也不清楚医保的结构,更别提社保医保和农村医保有什么区别了……

其中,有不少人两个医保的购买条件都满足,但却因为不清楚两者的区别,不知道交哪个好。

今天咱们一起来扒扒社保医保和农村医保,看看两者有什么不同之处!

主要内容如下:

社保医保和农村医保的定义

社保医保和农村医保有什么区别?

社保医保和农村医保交哪个好?

农村医保

农村合作医疗保险简称农村医保,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

考虑农民收入普遍偏低,生病住院医疗费用经常负担不起,农村社保是国家特设给予这一群体的一项优惠政策,可减轻大多数农民看病难等就医问题。

社保医保

社会职工基本医疗保险是社保中的一项,简称社保医保,被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。

社保医保的资金主要来源于企业的雇员和雇主,国家给予补助。

1、参保对象

社保的参保对象没有户籍要求,只要是在职职工或城镇居民均可;而农村医保的参保对象只能为农村户口居民。

2、保障期限

农村医保都是交一年保一年的,第二年参保需要重新缴费;

而社保医保要求需要连续交满20-25年(男25年,女20年)才可以享受终身医疗福利,以月份为单位缴费,连续缴费的时间越长,可报销金额越高。

3、购买方式

农村医保采取的是自愿原则,无强制要求;国家规定,社保是有人单位必须为职工购买的保险,这是强制的。

4、缴费方式

农村医保:由个人、集体、政府多方筹资,国家会给予一定的补贴。但是各个地区的标准都不一样,每年会在一定时间收取费用。

社保:分两种,一种是城镇职工社保,即单位和个人各承担一部分单位缴费约占职工工资总额的6%,职工为工资的2%左右;另一种是城镇居民社保,自己承担全部费用。

5、报销范围

农村社保主要是住院医疗才能报销,少部分地区门诊也能报销,报销比例较低,约50%-70%;

而社保医保不管是挂号、住院医疗、门诊、药店买药等都能报销,保障范围较广,报销比例相对也较高,退休前,报销比例一般在70%-90%之间,如果有人单位有交补充医疗,最高可报销100%;退休后,可报销85%-100%。

年龄越大,报销比例越高。

6、有无个人账户

农村医保无个人账户;社保医保有个人账户。

平时所交的社保医保费用,也像养老保险一样,分到个人账户和统筹账户这两个地方:

个人账户:躺在我们医保卡里面的余额,可以买药和看病的

统筹账户:由国家管着,报销的费用就从这里来

两者的比例是:大约70%会给国家充公进入统筹账户,30%进入个人账户。

谱蓝君建议,优先交社保要好一些,因为社保医保的报销比例会更高,如果可以参保社保的,那么就可以不用考虑农村医保了。

农村医保和社保医保报销有冲突,只能选择其一报销,而且农村医保能报销的社保医保同样也能报销,但社保医保能报销的,农村医保不一定能报销,所以没必要同时参保。

一定情况下,在外打工如果要交农村医保的,报销时就会牵扯到异地报销,而异地报销需要拿票据到户籍地才可报销,且异地报销比例更低,实在不是最优选择。

最后,社保里面除了医保外,还包含养老、失业、生育、工伤保险,发生风险是都有相应的保障,特别是医疗和养老,交付一定年限时,可享受终身保障。而农村医保是需要逐年缴纳才可享受医疗保障。

当然了,选择社保的前提是有工作单位可以提供参保,自己缴纳的费用就可以少一半,但如果是没有参加工作且家庭财务有限的,那么建议可以选择农村医保,可以减轻不少缴费压力,但也有弊端,逐年缴费不累计年限,退休后无法享受到社保的待遇。

总之,在选择保障时,农村户口的小伙伴可以根据自己的实际情况选择一种即可,如果缴纳社保的,就不用再交农村医保了,两者不能同时报销,真没必要都缴纳的!

另外,需要注意的是,虽然医保投保门槛非常低,不限年龄、职业、健康情况,而且保费低,但是报销额度和范围都有限,报销有上限,也只可报销目录内的药物。

谱蓝君建议,医保是我们基本的社会福利,实在困难的时候,医保是我们的最后一道防线,所以没有买的一定要买上!!

但是,医保不是万能的,不能报销的部分,需要商业保险补充,保障才算完整。

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