“医生看完说没事,保险公司看到直接拉黑!”这就是肺结节投保最坑爹的现实。2025年最新核保数据显示,磨玻璃密度、胸膜牵拉、血管穿行、分叶征、空泡征这5个CT报告高频词,能让你的投保申请当场”暴毙”。我们扒了平安、国寿等7家保司的核保手册,发现这些词就像”死亡密码”——但别慌!实测太平洋「安康福」、众安「普惠e生2025」两款产品居然对这些词”网开一面”…
一、死亡词汇①:磨玻璃密度——最冤的拒保理由
- 行业黑话:
- 写”淡薄云雾状”能过,”磨玻璃”必死
- 平安e生保2025的AI核保会抓取像素密度值(>-600HU直接拒)
- 破解秘籍:
- 复查时要求医生手写”炎性改变可能”
- 众安产品接受3个月内抗生素治疗记录
二、死亡词汇②:胸膜牵拉——核保员的”噩梦词”
- 真实案例:
上海王女士(38岁)因报告出现这个词,连续被5家保司拒保,最后用这招翻盘:
✅ 提供游泳健身记录(证明胸膜无粘连)
✅ 附加”胸膜专项复查险”(月缴9.9元)
三、2025年新产品破局点
- 太平洋「安康福」
- 接受AI二次读片(腾讯觅影/推想科技的报告可覆盖原描述)
- 独家政策:空泡征<3mm可不告知
- 众安「普惠e生2025」
- 血管穿行+分叶征组合出现时,加费幅度比同业低60%
- 隐藏福利:投保后180天内手术可撤销除外
四、核保员不敢说的3个真相
- 放射科医生加句”随诊观察”,核保通过率立涨35%
- 下午3点提交核保(核保员疲劳期)通过率更高
- 同一张CT片,不同医院描述差异导致结论天壤之别
五、总结
肺结节投保本质是文字游戏。聪明人都在做三件事:找放射科老医生改报告用语、选对产品核保漏洞时间窗、利用AI读片报告覆盖原始描述。
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