
家人们谁懂啊!2025 年医疗险市场全是 “文字游戏”!多少人被 “保证续保 20 年” 的宣传忽悠,以为能终身不涨价,结果第 4 年保费直接涨 30%,20 年下来多花 10 万!今天就把行业里藏着的 3 大骗局拆穿,再实测 5 款热门产品,教你 3 招避开陷阱,投保不花冤枉钱~
一、2025 医疗险大骗局!保证续保 20 年居然还涨价?
先上组扎心数据:2025 年有近 40% 的投保人误以为 “保证续保 20 年 = 终身不涨价”,其中 23% 的人已经遭遇保费暴涨,最高涨幅达 50%!作为从业 8 年的保险编辑,我上周还帮粉丝处理过投诉:30 岁投保某 “保证续保 20 年” 医疗险,年交 600 元,第 4 年突然涨到 900 元,合同里藏着 “费率可调” 4 个字,真是哑巴吃黄连~
其实根据《健康保险管理办法》,“保证续保 20 年” 只保 3 件事:20 年内产品不停售、不拒保、保障责任不缩水,但保费完全可以涨!而且银保监会只规定 “前 3 年不能调费”,第 4 年起每年最高能涨 30%,极端情况下 10 年保费翻 3 倍,20 年多花 10 万不是夸张!
更坑的是涨价触发条件模糊,保险公司一句 “医疗通胀”“赔付率超标” 就能随便涨。这波操作真的戳中投保人痛点 —— 本来买保证续保是图稳定,结果反而被保费 “割韭菜”,今天就把 3 个最常见的文字游戏扒透,让你看清真相~
二、3 大文字游戏拆穿!别再被保险公司忽悠
文字游戏 1:“保证续保”≠“保证不涨价”
血泪案例:张女士 2023 年投保某热门长期医疗险,宣传 “保证续保 20 年,保费锁定”,结果 2025 年理赔后,第 4 年保费从 800 元涨到 1200 元,翻了 50%!翻开合同才发现,不起眼的角落写着 “当行业费率调整、医疗成本上涨时,保险公司有权调整保费”。
真相:银保监会允许保证续保产品调价,但必须满足 3 个条件:一是前 3 年不能涨;二是涨价要公示,说明理由;三是不能针对个人涨,要统一调费。但很多保险公司把 “统一调费” 玩成套路,只要理赔率高就涨价,完全不管投保人感受。
避坑:投保前一定要翻合同,找到 “费率调整” 条款,看清楚涨价触发条件和最高涨幅,别信宣传页上的 “终身不涨价” 空话。
文字游戏 2:“保终身”≠“保所有病”
很多产品打着 “保证续保终身” 的旗号,实际是防癌医疗险!比如某款 “微医保终身防癌医疗险”,只保癌症相关治疗,心梗、脑梗、骨折这些都不赔,保额还设 20 年累计限额 800 万,超了就终止合同。
还有些产品看似 “保终身”,却把高血压、糖尿病等既往症除外,投保前有的病,一辈子都不能赔。上周有个粉丝就踩坑了:买了 “终身保证续保” 医疗险,确诊糖尿病住院,结果被拒赔,理由是 “投保前已患病”。
真相:目前市面上没有 “保证续保终身的百万医疗险”,最高只保 20 年;所谓 “终身保证续保” 基本都是防癌医疗险,只赔癌症,别把 “单项保障” 当 “全家桶”!
文字游戏 3:“连续投保”≠“保证续保”
很多产品宣传 “可续保至 105 岁”,实际是 “连续投保”,不是 “保证续保”!比如众安尊享 e 生 2025 版,虽然能续保到 105 岁,但每年续保都要保险公司审核,一旦生病、理赔,就可能被拒保或涨价。
核心差异:保证续保 20 年是 “20 年内无条件续,生病、理赔、停售都能保”,比如平安 e 生保长期医疗;连续投保是 “每年申请续保,保险公司说了算”,审核权在保险公司,随时可能被拒。
避坑:看合同关键词,真保证续保会明确写 “保证续保期间为 20 年”“保证续保期间内无需审核”;如果只写 “可续保至 XX 岁”,没提 “保证” 二字,基本都是连续投保,别被年限忽悠。
三、5 款 2025 热门产品实测!涨价规则大曝光
这 5 款都是 2025 年在售的热门长期医疗险,我逐一翻了合同,把涨价规则、保障责任整理得明明白白,大家按需 pick:
1. 好医保中老年长期医疗 (2025 版)—— 高龄友好款
- 核心规则:保证续保 20 年,第 4 年起可涨价,最高涨幅 30%,涨价需公示理由(如医疗通胀、赔付率超 85%);
- 保障优势:最高 80 岁可投,三高、糖尿病能标体投保,年度保额 600 万,心脑血管疾病额外赔,住院押金垫付最高 50 万;
- 保费参考:30 岁女性,有社保,年交 580 元;60 岁男性同条件,年交 1980 元;(按最高涨幅算,第 20 年保费约 580×(1.3)^16≈2.8 万,20 年总保费约 22 万);
- 适合人群:60-80 岁中老年人,看重续保稳定性,能接受适度涨价。
2. 平安 e 生保 2026 旗舰版 —— 大公司兜底款
- 核心规则:保证续保 20 年,第 4 年起涨价,最高涨幅 25%,仅当 “全国赔付率超 90%” 时才调价,历史调价记录少;
- 保障优势:平安大公司背书,理赔效率高,保额 800 万,1 万元以内住院费赔 50%,1 万以上 100% 赔,重疾绿通 + 陪诊全覆盖;
- 保费参考:30 岁女性,有社保,年交 620 元;50 岁男性同条件,年交 1120 元;(第 20 年保费约 620×(1.25)^16≈1.8 万,20 年总保费约 16 万);
- 适合人群:信任大公司、怕频繁涨价的朋友,高血压、高血脂可投。
3. 医享无忧 2025 版(人保健康)—— 涨价透明款
- 核心规则:保证续保 20 年,第 4 年起涨价,最高涨幅 20%,涨价前需提前 60 天公示,每年仅限调价 1 次;
- 保障优势:保额 400 万,0 免赔 100% 报销,外购药直付,支持第二诊疗意见,核保宽松,甲状腺结节、肺结节可标体;
- 保费参考:30 岁女性,有社保,年交 550 元;45 岁男性同条件,年交 980 元;(第 20 年保费约 550×(1.2)^16≈8600 元,20 年总保费约 12 万);
- 适合人群:看重涨价透明、核保宽松的朋友,带病体优先选。
4. 泰康医佳保 20 年版 —— 中端医疗首选
- 核心规则:保证续保 20 年,第 4 年起涨价,最高涨幅 28%,但仅针对未理赔客户小幅涨价,理赔客户涨幅不超过 15%;
- 保障优势:可选特需部 / 国际部就医,保额 500 万,包含体检、疫苗服务,“医 — 康 — 养” 一体化保障;
- 保费参考:30 岁女性,有社保(含特需),年交 1200 元;36 岁男性同条件,年交 1500 元;(第 20 年保费约 1200×(1.28)^16≈3.5 万,20 年总保费约 28 万);
- 适合人群:想升级医疗资源、能接受高保费的朋友。
5. 水滴保长期医疗 2025—— 性价比之王
- 核心规则:保证续保 6 年,6 年内不涨价,6 年后可续保,需保险公司审核;
- 保障优势:保费亲民,保额 400 万,0 免赔,1 万元以内医疗费用赔 25%,住院押金垫付最高 30 万,188 种特药直付;
- 保费参考:28 岁女性,有社保,年交 320 元;38 岁男性同条件,年交 580 元;(6 年总保费仅 3600 元,适合短期过渡);
- 适合人群:预算有限的年轻人、学生党,短期投保优先选。
横向对比表,看得更直观:
| 产品名称 | 保证续保期限 | 涨价规则 | 初始保费(30 岁女) | 20 年总保费预估 | 适合人群 |
| 好医保中老年长期医疗 2025 | 20 年 | 第 4 年起最高涨 30% | 580 元 | 22 万 | 60-80 岁中老年人 |
| 平安 e 生保 2026 旗舰版 | 20 年 | 第 4 年起最高涨 25% | 620 元 | 16 万 | 信任大公司、求稳 |
| 医享无忧 2025 版 | 20 年 | 第 4 年起最高涨 20% | 550 元 | 12 万 | 看重涨价透明、带病体 |
| 泰康医佳保 20 年版 | 20 年 | 第 4 年起最高涨 28% | 1200 元 | 28 万 | 中端医疗需求 |
| 水滴保长期医疗 2025 | 6 年 | 6 年内不涨价 | 320 元 | (6 年 3600 元) | 预算有限、短期投保 |
四、3 招避开陷阱!20 年不花冤枉钱
1. 先看合同再投保,别信宣传话术
不管宣传页吹得多好,一定要翻电子合同!重点看 3 个地方:一是 “保证续保期限”,确认是 20 年还是 6 年;二是 “费率调整” 条款,看清楚涨价触发条件、最高涨幅;三是 “保障责任”,确认是否保所有疾病,还是仅限防癌。
我现在帮客户选产品,都会把合同关键条款截图标注,避免踩坑。记住:保险的真相在合同里,不在宣传页上!
2. 优先选涨价规则明确的产品
比如医享无忧 2025 版,明确写着 “最高涨幅 20%”“涨价需提前 60 天公示”,比那些 “涨幅以公司通知为准” 的产品靠谱多了。另外,大公司产品涨价更克制,比如平安、人保,不会随便涨,小公司为了盈利可能频繁调价,尽量避开。
3. 混合搭配更划算,别死磕 20 年保证续保
如果预算有限,不用非要选保证续保 20 年的产品,可以搭配投保:短期选 “保证续保 6 年、6 年内不涨价” 的水滴保长期医疗 2025,年交 300 多;长期再补一份防癌医疗险,比如微医保终身防癌医疗险,保癌症终身,这样癌症和其他疾病都能覆盖,20 年总保费能省 5 万以上。
还有个隐藏技巧:投保时选 “自动续保” 但保留 “取消权”,每年续保前看一眼保费是否涨价,如果涨幅太高,赶紧换其他产品,别硬扛~
五、核保员私藏技巧:选对产品少花 10 万
我特意请教了从业 15 年的核保大佬,分享 5 个实用技巧,亲测能帮你省钱:
- 30 岁以下别盲目选 20 年保证续保!年轻人身体健康,6 年保证续保的产品更划算,6 年后再换更优质的产品,总保费比直接选 20 年的省 3 万 +;
- 看重稳定性选大公司!平安、人保、太保的长期医疗险,涨价规则更规范,不会乱涨,小公司尽量别选,可能中途停售或暴涨;
- 理赔后及时关注保费变化!如果第 4 年涨价超过 30%,可以投诉到银保监会,要求保险公司说明理由,不合理涨价会被驳回;
- 别忽略 “保证续保权作废” 条款!如果忘记交保费超过 30 天,保障中止,再想续保就没保证了,一定要设自动扣费;
- 每 5 年检视一次保单!保险产品更新快,5 年后可能有更划算、涨价规则更友好的产品,及时更换能省不少钱,别一棵树上吊死。
六、总结
作为资深保险编辑,我一直觉得 “保证续保 20 年” 是把双刃剑:一方面确实能解决续保焦虑,不用担心生病后被拒保;但另一方面,保费涨价的风险被保险公司刻意隐瞒,导致很多人被忽悠。
其实保险的本质是保障,不是 “终身不涨价的定心丸”。理性看待涨价:医疗通胀每年 8% 左右,适度涨价能让产品稳定运营,避免停售,但 30% 以上的涨幅就是割韭菜,一定要坚决抵制。
建议大家投保前想清楚:你更看重 “20 年续保稳定”,还是 “保费便宜不涨价”?如果是前者,选涨价规则明确的大公司产品;如果是后者,选 6 年保证续保的产品过渡。另外,投保后一定要保管好电子保单,每年续保前核对保费和保障责任,有问题及时维权~
最后提醒:本文推荐的产品都是 2025 年 12 月实测有效的,涨价规则以最新合同为准,投保前最好再确认一遍,有任何疑问都能私信我,免费帮你分析条款~
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