
“体检查出甲状腺结节,买重疾险直接被拒?”“明明是良性结节,却被除外承保,甲状腺相关疾病都不赔?” 最近后台收到一堆粉丝的吐槽,全是甲状腺结节患者买重疾险的糟心事。现在甲状腺结节太常见了,每5个人里就有1个有,可很多人不知道,结节患者买重疾险,选不对产品分分钟踩坑——要么直接被拒,要么甲状腺相关责任被除外,甚至有人隐瞒病史投保,最后理赔被拒,几万保费打了水漂。2025年甲状腺结节患者买重疾险,想顺利投保还不被坑,今天就用大白话把这事扒透:核心是帮你搞懂“甲状腺结节分级怎么看”“不同分级核保要求是什么”“2025年5款核保宽松重疾险榜单”“3个投保救命招避开除外/拒保”“理赔时要注意什么”。全程不绕弯子,全是实操干货,不管你是1-2级良性结节,还是3级有恶变风险,按我说的做,都能选到合适的产品(看不懂的地方随时问我)。
一、先上3个扎心案例:甲状腺结节买重疾险,这些坑别踩
别觉得“甲状腺结节是小问题,买保险肯定没问题”,这3个2025年刚发生的真实案例,看完你就知道,结节患者买重疾险,稍不注意就会栽跟头。很多人因为不懂核保规则,要么买不到合适的,要么买到了也没法顺利理赔。
案例一:小张,28岁,甲状腺结节1级,盲目投保被除外。小张体检查出甲状腺结节1级,医生说良性不用治疗,定期复查就行。他买重疾险时没看产品核保要求,随便选了一款,结果保险公司直接给出“除外承保”结论——甲状腺相关的所有疾病都不赔。小张急了:“我这是良性结节,为什么要除外?” 后来才知道,他选的这款产品核保特别严,就算1级结节也会除外,而市面上很多产品1级结节能标准承保。
案例二:李姐,35岁,甲状腺结节3级,隐瞒病史投保被拒赔。李姐体检查出甲状腺结节3级,医生建议每6个月复查一次。她担心投保被拒,买重疾险时没如实告知,顺利投保了一款产品。两年后李姐确诊甲状腺癌,申请理赔时,保险公司查到她投保前的结节病史,以“未如实告知”为由拒赔,之前交的3万多保费也没退,真是赔了夫人又折兵。
案例三:老王,45岁,甲状腺结节2级,没做分级报告被拒。老王体检查出甲状腺结节2级,但体检报告里没写分级,只有“甲状腺结节,建议复查”的字样。他买重疾险时,保险公司要求提供分级报告,可他没法补充,最后直接被拒保。老王纳闷:“我这结节是良性的,怎么就不能买了?” 其实是他没提前准备好核保需要的材料,白白错失了投保机会。
这三个案例的核心问题,就是大家不懂甲状腺结节的核保逻辑——不同分级的结节,核保要求天差地别;不同产品的核保宽松度也不一样。2025年想顺利投保,先得把甲状腺结节的分级和核保规则扒清楚。
二、扒光甲状腺结节核保:分级是关键,不同分级怎么赔?
很多人拿到体检报告,只看到“甲状腺结节”四个字就慌了,其实不用怕,核保的核心是看“结节分级”。甲状腺结节分为1-6级,级数越高,恶变风险越高,核保越严格。先给大家把分级和核保结论对应清楚,一看就懂:
1级:正常甲状腺,无结节,核保结论基本都是标准承保,想买哪款买哪款;2级:良性结节,形态规则、边界清晰,无恶变风险,大部分核保宽松的产品都能标准承保;3级:可能良性结节,恶变风险极低(<5%),部分产品能标准承保,部分需要除外,少数严核产品可能拒保;4级:可疑恶性结节,分为4a、4b、4c级,恶变风险5%-85%,大部分产品会拒保,少数产品可能除外或延期承保;5-6级:高度怀疑或确诊恶性,所有重疾险都会拒保。
这里要重点说下:核保员判断的时候,除了看分级,还会看这3个因素:一是是否有钙化、血流信号;二是结节大小(一般超过1cm会更严);三是是否有甲状腺功能异常。比如同样是3级结节,有钙化的比没钙化的核保更严,结节2cm的比1cm的更难通过。
很多人问“除外承保是什么意思”?简单说,就是保险公司只保你其他疾病,甲状腺相关的所有疾病(比如甲状腺癌、甲状腺炎)都不赔。比如你买了50万保额的重疾险,后来得了甲状腺癌,保险公司一分钱都不赔;但如果得了肺癌,就能正常赔50万。而标准承保就是所有疾病都保,包括甲状腺相关疾病,这才是我们最想要的结果。
还有个关键知识点:甲状腺癌已经被列为轻症了(早期甲状腺癌,也就是T1N0M0期),大部分重疾险都会赔30%-40%保额。如果被除外承保,就算后来得了甲状腺癌,也拿不到任何理赔金,这就是为什么我们要尽量争取标准承保。
三、2025年投保避坑指南:3个救命招,结节患者顺利投保不踩坑
甲状腺结节患者买重疾险,不是“能不能买”,而是“怎么选产品、怎么准备材料”。教你3个救命招,轻松避开除外、拒保的坑,争取标准承保。
第一招:先搞定分级报告,这是投保的基础
没有分级报告,保险公司根本没法判断你的结节风险,大概率会拒保或延期。如果你的体检报告里没写分级,一定要去医院做一次甲状腺超声分级检查,拿到明确的分级结果(1级、2级、3级等)。另外,最好再准备好近1-2年的复查报告,证明结节没有增大、没有恶变迹象,核保通过率会更高。
举个例子:老王的体检报告没写分级被拒,后来他去医院做了分级检查,确诊是2级结节,还准备了近1年的复查报告,证明结节大小没变化,最后顺利标准承保了一款重疾险。
第二招:选对产品,优先挑核保宽松的,别盲目投保
不同产品的核保规则天差地别,有的产品1级结节都除外,有的产品3级结节都能标准承保。结节患者投保,一定要先看产品的核保要求,优先选对甲状腺结节友好的产品。怎么判断产品核保松不松?看这2点:1. 1-2级结节是否能标准承保;2. 3级结节是否有机会标准承保,或仅除外而非拒保。
这里要提醒大家:别随便在网上乱点投保链接,每一次投保都会留下核保记录,如果多次被拒,会影响后续投保。正确的做法是,先了解产品的核保规则,再通过保险顾问做“预核保”(预核保不会留下记录,就算不通过也不影响),确定能标准承保或除外承保后,再正式投保。
第三招:如实告知,别心存侥幸隐瞒病史
这是最关键的一点!很多人担心被拒保,就隐瞒甲状腺结节病史,看似顺利投保,实则埋了大雷。保险公司在理赔时会查你的所有体检记录、就医记录,只要查到你投保前有结节病史,就会以“未如实告知”拒赔,还不会退还保费。
正确的做法是,投保时如实告知结节的分级、大小、是否有钙化、甲状腺功能是否正常等信息,同时提交准备好的分级报告和复查报告。保险公司会根据这些信息核保,就算是除外承保,也比拒赔好太多。而且现在很多产品核保宽松,1-2级结节基本都能标准承保,根本没必要隐瞒。
四、2025年5款核保宽松重疾险榜单:结节患者直接抄作业
为了让大家更直观地选择,整理了2025年市面上5款对甲状腺结节核保特别宽松的重疾险,涵盖1-3级结节适配产品,都是真实可投的,包含核心保障、核保结论和保费建议,可直接参考。
1. 达尔文9号:1-2级结节标准承保,3级有机会标体,年轻人首选
达尔文9号是2025年的爆款重疾险,核心优势是对甲状腺结节核保极宽松,1-2级结节基本都能标准承保,3级结节(无钙化、血流信号正常)也有很大机会标准承保,而且保障全面、保费便宜,特别适合年轻人。
核心保障:一是重疾保障,129种重疾赔1次,60岁前首次确诊赔160%保额,50万保额能赔80万;二是轻症/中症全面,40种轻症赔4次,首次赔40%保额(早期甲状腺癌能赔20万),25种中症赔2次,首次赔60%保额;三是原位癌不除外任何部位,理赔宽松;四是可附加癌症二次赔,适合有癌症家族史的情况。
核保结论:甲状腺结节1级、2级(无钙化、血流正常):标准承保;3级(无钙化、血流正常、结节<1cm):大概率标准承保;3级(有钙化或血流丰富):除外承保;4级及以上:拒保。
参考保费:30岁男性,50万保额,30年交,每年交4500元;30岁女性,50万保额,30年交,每年交4200元。适合人群:1-3级甲状腺结节,年轻人群,追求高保额、高性价比的。
2. 超级玛丽9号:核保更灵活,3级结节可人工核保,基础病史也能投
超级玛丽9号的核心优势是核保规则灵活,不仅甲状腺结节核保宽松,对肺结节、高血压等基础病史也很友好,3级结节就算有轻微异常,也能申请人工核保争取标准承保,理赔标准也很宽松。
核心保障:一是重疾保障,118种重疾赔1次,60岁前首次确诊赔150%保额,50万保额能赔75万;二是轻症理赔宽松,冠状动脉介入术无堵塞比例限制,轻度脑中风后遗症不要求肌力等级;三是中症赔2次,首次赔60%保额;四是可附加癌症二次赔、心脑血管二次赔,附加责任灵活。
核保结论:甲状腺结节1级、2级:标准承保;3级(无钙化、血流正常):标准承保;3级(有钙化但结节<1cm):人工核保后大概率除外承保;4级及以上:拒保。
参考保费:30岁男性,50万保额,30年交,每年交4600元;30岁女性,50万保额,30年交,每年交4300元。适合人群:1-3级甲状腺结节(含部分有钙化的3级结节),有其他基础病史的人群。
3. 昆仑健康保青春多倍版:重疾多次赔,1-2级结节标体,长期保障首选
这款产品是消费型多次赔重疾险,核心优势是重疾不分组多次赔,无三同条款,对甲状腺结节1-2级能标准承保,3级结节可除外承保,适合担心后续重疾复发或引发其他重疾的人群。
核心保障:一是重疾不分组赔3次,保额递增(100%→120%→130%),60岁前首次赔160%保额;二是无三同条款,关联疾病(如肝癌→肝移植)间隔365天能二次赔付;三是轻症/中症全面,轻症赔4次,首次赔40%保额;四是癌症持续津贴,确诊癌症1年后仍在治疗,每年领40%保额,持续3年。
核保结论:甲状腺结节1级、2级:标准承保;3级:除外承保;4级及以上:拒保。
参考保费:30岁男性,50万保额,30年交,每年交5800元;30岁女性,50万保额,30年交,每年交5500元。适合人群:1-2级甲状腺结节,预算稍充足,追求重疾多次赔、长期保障的。
4. 守卫者7号(储蓄型):1-3级结节友好,兼顾重疾和身故,全家可投
守卫者7号是储蓄型重疾险,核心优势是对甲状腺结节1-3级都比较友好,能标准承保或除外承保,同时兼顾重疾和身故保障,投保年龄范围广(18-55岁),适合全家配置,尤其是有身故保障需求的结节患者。
核心保障:一是重疾不分组赔6次,保额递增(100%→110%→120%→130%→140%→150%);二是无三同条款,关联疾病间隔180天能二次赔付;三是含身故保障,身故赔保额,避免“没理赔白花钱”的顾虑;四是轻症/中症全面,轻症赔6次,首次赔40%保额。
核保结论:甲状腺结节1级、2级:标准承保;3级(无钙化、血流正常):标准承保;3级(有钙化):除外承保;4级及以上:拒保。
参考保费:30岁男性,50万保额,30年交,每年交9800元;30岁女性,50万保额,30年交,每年交9500元;45岁男性,50万保额,20年交,每年交16800元。适合人群:1-3级甲状腺结节,预算充足,想兼顾重疾和身故保障的全家配置。
5. 平安福21(2025版):品牌大,1-2级结节标体,注重品牌可选
平安福21(2025版)是平安人寿的储蓄型重疾险,核心优势是品牌知名度高,线下服务网点多,对甲状腺结节1-2级能标准承保,3级结节可除外承保,适合注重品牌、希望有线下服务的结节患者。
核心保障:一是重疾保障,120种重疾赔1次,保额可增长(每发生1次轻症,重疾保额增长20%,最多增长60%);二是轻症/中症全面,40种轻症赔6次,首次赔20%保额,20种中症赔2次,首次赔50%保额;三是含身故保障,身故赔保额;四是可附加长期意外、住院医疗等附加险,保障更全面。
核保结论:甲状腺结节1级、2级:标准承保;3级:除外承保;4级及以上:拒保。
参考保费:30岁男性,50万保额,30年交,每年交12500元;30岁女性,50万保额,30年交,每年交11800元。适合人群:1-2级甲状腺结节,预算充足,注重品牌知名度和线下服务的。
五、不同分级结节配置方案:直接对号入座,不花冤枉钱
根据甲状腺结节的不同分级,整理了4种常见的配置方案,不用纠结,直接对号入座即可,确保顺利投保且保障实用。
方案一:1级结节,预算有限(每年≤5000元)
推荐产品:达尔文9号;保额:50万;缴费年限:30年交;每年保费:4200-4500元。理由:1级结节能标准承保,60岁前重疾额外赔60%,保额高;保费便宜,适合预算有限的年轻人;轻症能正常赔早期甲状腺癌,保障全面。
方案二:2级结节,预算适中(每年5000-8000元)
推荐产品:超级玛丽9号+附加癌症二次赔;保额:50万;缴费年限:30年交;每年保费:4300-4600元+1500元=5800-6100元。理由:2级结节能标准承保;核保灵活,就算有其他小问题也能投;附加癌症二次赔,能覆盖甲状腺癌复发风险,保障更精准。
方案三:3级结节(无钙化),预算稍充足(每年8000-12000元)
推荐产品:守卫者7号(储蓄型);保额:50万;缴费年限:30年交;每年保费:9500-9800元。理由:3级结节(无钙化)能标准承保;重疾不分组多次赔,保障全面;含身故保障,不用纠结没理赔白花钱;适合担心后续重疾风险的人群。
方案四:3级结节(有钙化),预算充足(每年12000元以上)
推荐产品:平安福21(2025版);保额:50万;缴费年限:30年交;每年保费:11800-12500元。理由:3级结节(有钙化)可除外承保,其他疾病保障不受影响;品牌大,线下服务好;可附加住院医疗,保障更全面;适合注重品牌和服务的人群。
六、理赔实操:结节患者理赔,2个关键注意事项
甲状腺结节患者投保后,理赔时也有2个细节要注意,避免因为小问题导致拒赔,白花钱。
第一招:保留完整的检查和治疗记录
如果确诊甲状腺相关疾病(比如早期甲状腺癌),要及时保留好医院的诊断证明、超声报告、病理检查报告、手术记录等,这些都是理赔的关键材料。提交理赔申请时,要确保材料完整、真实,避免因为材料不全导致理赔延迟或拒赔。
第二招:明确保障责任,避免理赔纠纷
投保前要仔细看合同,明确自己的核保结论是标准承保还是除外承保。如果是标准承保,甲状腺相关疾病能正常理赔;如果是除外承保,甲状腺相关疾病不能理赔,别后续误以为能赔而产生纠纷。另外,要注意早期甲状腺癌属于轻症,理赔时按轻症保额赔付(一般是重疾保额的30%-40%)。
七、总结
干了十几年保险编辑,我见过太多甲状腺结节患者因为不懂核保规则,要么盲目投保被除外、被拒保,要么隐瞒病史被拒赔。其实甲状腺结节并不可怕,只要选对产品、做好准备,1-3级结节基本都能顺利投保,甚至能拿到标准承保。
我的观点是:甲状腺结节患者买重疾险,别慌也别隐瞒,先搞定分级报告,再选核保宽松的产品,通过预核保确认结论后再正式投保。1-2级结节优先选消费型重疾险,性价比高、保额足;3级结节根据是否有钙化选产品,无钙化尽量争取标准承保,有钙化接受除外承保也比没保障好。预算充足的话,也可以选储蓄型重疾险,兼顾重疾和身故保障。
最后提醒一句:除了重疾险,甲状腺结节患者还可以搭配一份百万医疗险和意外险。百万医疗险能报销高额医疗费用,每年只要300-500元;意外险能覆盖意外身故和伤残,每年只要200-300元。三者搭配,保障更全面,就算得了甲状腺相关疾病,也能有足够的钱治疗,不用为费用发愁。买保险的核心是转移风险,选对产品、顺利投保,才能在需要的时候真正起到保障作用。
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