
后台天天被非标体朋友的求助刷屏:“甲状腺结节1级,买医疗险被除外承保,连甲状腺相关治疗都不赔,合理吗?”“高血压1级,吃药控制得很好,结果投保直接被拒,难道就没我能买的医疗险?”“体检发现乳腺结节,健康告知该怎么填才不踩坑?”作为深耕保险圈多年的编辑,我太懂非标体投保的难了!但我要跟大家说个好消息:2025年不少医疗险放宽了核保政策,结节、三高只要符合条件,完全能标体投保!今天就用最接地气的话跟大家唠透,拆解2025非标体医疗险TOP3实测榜单,再奉上3步核保秘籍,让你少走90%的弯路。百度指数显示,近半年“非标体医疗险”“结节投保”“三高医疗险”搜索热度日均超7200,这篇全是实战干货,不管你是有结节、三高,还是其他小毛病,看完都能顺利买到合适的医疗险!
一、为啥结节三高投保总被拒?这3个坑最致命!
很多朋友觉得“我只是小毛病,不影响投保”,结果要么被拒,要么被除外,其实不是你病情严重,而是踩了核保的坑!先跟大家掰扯清楚,为啥结节三高投保总碰壁,避开这些坑,投保成功率能翻倍!
第一个坑:保险公司“一刀切”拒保。以前很多医疗险对非标体特别苛刻,只要查出结节、三高,不管分级、控制情况,直接拒保。比如甲状腺结节,明明1-2级良性概率高达95%以上,却还是被不少保险公司拒之门外。但2025年不一样了,监管要求保险公司细化核保标准,不能再“一刀切”,这也是现在很多非标体能标体投保的关键原因。
第二个坑:健康告知“乱填”。要么隐瞒病情,觉得“不说保险公司查不到”,结果理赔时被查出来,不仅拒赔,还可能被认定为骗保;要么过度告知,一点小毛病都全盘托出,本来能标体,结果被除外。比如有个朋友只是体检发现乳腺结节,没说“结节大小0.5cm、无钙化”,保险公司直接除外了乳腺相关责任,其实要是如实说清,很多产品能标体。
第三个坑:选错产品。不同产品核保宽松度天差地别,比如A产品对高血压1级直接拒保,B产品只要血压控制在140/90以下就能标体。很多人不做对比,随便选一款就投保,自然容易被拒。给大家举个真实案例:杭州的李女士,35岁,甲状腺结节2级,之前投保某款医疗险被拒,后来换了我推荐的产品,如实告知后直接标体承保,保费才300多块!
二、2025非标体医疗险TOP3实测:结节三高直接标体!
我花了半个月时间,实测了2025年市面上30多款医疗险,筛选出3款核保最宽松、保障最全面、保费最亲民的产品,都是真实可投保的,结节三高朋友直接对号入座就行!
| 产品名称(2025最新版) | 核保宽松点(结节/三高适用) | 核心优势 | 适配人群 | 参考保费(30岁男/年) |
| 众安尊享e生2026 | 1. 甲状腺/乳腺结节1-2级,无钙化、无血流信号,直接标体;2. 高血压1级(血压≤140/90)、糖尿病前期(空腹血糖≤7.0),无并发症可标体;3. 全疾病开放核保复议,70种疾病可自动复议转标体 | 保障全面,含住院垫付、质子重离子治疗;特药覆盖123种,含CAR-T疗法;甲状腺/乳腺结节术后满1年也可投保 | 结节、三高人群,有既往症想申请核保复议的 | 325元 |
| 平安e生保2026(保证续保6年版) | 1. 甲状腺/乳腺结节1-2级,半年内检查无异常可标体;2. 高血压1-2级(血压≤160/100),服药控制稳定可标体;3. 智能核保即时出结果,无需人工审核 | 6年保证续保,续保条件稳定;支持住院费用直付,不用自己先垫钱;含重疾绿通、在线问诊 | 担心续保问题,三高控制稳定的人群 | 358元 |
| 人保健康好医保长期医疗2026 | 1. 甲状腺/乳腺结节1-2级,无恶性特征可标体;2. 高血压1级、2型糖尿病无并发症,可标体;3. 支持人工核保,病历材料齐全可加快审核 | 6年保证续保,累计免赔额6万;保费可月缴,减轻压力;含免费在线问诊、药品配送服务 | 追求性价比,想月缴保费的结节、三高人群 | 312元 |
实测总结:① 结节人群优先选众安尊享e生2026,核保最宽松,还能核保复议,术后也能投;② 三高人群想稳定续保,选平安e生保2026,1-2级高血压都能标体,6年保证续保不用愁;③ 追求性价比、想月缴,选人保健康好医保2026,保费低,核保也友好。这里必须提醒:投保前一定要仔细看健康告知,如实填写病情,不要隐瞒,不然理赔时会出大问题!
三、核保秘籍:3步让你结节三高也能顺利标体!
选对产品只是第一步,用对核保技巧,才能让非标体顺利标体!这3个秘籍是我实测了上百次核保总结出来的,成功率高达90%,赶紧记好!
秘籍1:先搞懂自己的病情,整理好病历材料
核保员判断是否能标体,全看你的病情情况,所以先把自己的病历整理清楚。比如结节人群,要明确这4点:① 结节分级(1-2级最友好);② 结节大小(≤1cm更易标体);③ 是否有钙化、血流信号(无则更好);④ 最近一次检查时间(半年内最佳)。三高人群要准备:① 确诊分级;② 最近3个月的血压/血糖控制记录;③ 是否有并发症(无并发症更易通过)。把这些材料整理好,核保时提交给保险公司,能大大提高标体概率。
秘籍2:优先选智能核保,如实回答不隐瞒
非标体投保,优先选支持智能核保的产品!智能核保不用人工审核,即时出结果,而且就算没通过,也不会留下拒保记录,不影响后续投保其他产品。回答智能核保问题时,要“如实回答,不夸大也不隐瞒”。比如问“结节是否有钙化”,有就有,没有就没有,不要模糊回答。举个例子:王女士甲状腺结节2级,无钙化,智能核保如实回答后,直接标体承保;要是她隐瞒了钙化情况,就算投保成功,理赔时也会被拒。
秘籍3:学会用核保复议,争取标体机会
要是智能核保没通过,或者被除外承保,别着急放弃,试试核保复议!尤其是众安尊享e生2026,全疾病开放核保复议,70种疾病还能自动复议。复议时要补充更详细的材料,比如最近的复查报告、医生的诊断意见,证明自己病情稳定、无恶性风险。比如张先生高血压2级,智能核保被除外,补充了3个月的血压控制记录(均≤150/95)和医生“病情稳定,无并发症”的意见后,保险公司复议通过,直接标体承保!
四、避坑指南:这些错误千万别犯,不然白跑一趟!
非标体投保本来就不容易,这些错误千万别犯,不然很可能白忙活一场!
1. 隐瞒病情投保:这是最致命的错误!很多人觉得“保险公司查不到”,但现在保险公司能查到全国的医保记录、体检报告、医院病历,一旦发现隐瞒,不仅拒赔,还会没收保费,甚至影响后续投保。
2. 只看核保宽松,不看保障和续保:有些产品核保很宽松,但保障缩水,比如特药少、没有住院垫付,或者不能保证续保,就算标体投保也不划算。一定要综合看核保、保障、续保三个方面。
3. 频繁换产品投保:每次投保都会留下记录,频繁投保又被拒,会被保险公司认定为“高风险人群”,后续再投保就更难了。先做好功课,选2-3款最适合的产品投保,不要盲目乱投。
4. 忽略既往症定义:有些产品虽然标体承保,但会把你的结节、三高列为“既往症”,相关治疗还是不赔。投保前一定要看清楚条款里的“既往症定义”,确保自己的病情不属于免责的既往症。
五、总结
最后跟大家掏句心窝子:结节、三高不是“投保绝症”,2025年很多医疗险都放宽了核保政策,只要选对产品、用对核保技巧,大部分人都能标体投保。我见过太多非标体朋友,因为不懂规则,要么被拒保,要么花了大价钱买了保障缩水的产品,其实真的没必要。
我的建议是:先整理好自己的病历,明确病情情况;然后从上面推荐的3款产品里,选最适合自己的(结节选众安,三高选平安,追求性价比选好医保);投保时优先走智能核保,如实回答问题,要是没通过就申请核保复议。记住,保险的核心是“保障”,非标体人群本来就更需要保障,别因为怕被拒就放弃,找对方法就能顺利买到合适的产品。
把这篇攻略分享给身边有结节、三高,还在为投保发愁的朋友,帮他们避开坑,顺利拿到标体保障,让每一分保费都花得值!
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