2026肺结节买保险不难!手术赔5万起,术后癌变多赔30%

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现在体检查出肺结节的人一抓一大把,要么担心买不了保险,要么怕买了之后手术、癌变都不赔,白白交保费。我干保险编辑这些年,见过太多肺结节朋友踩坑——要么被直接拒保,要么买了保险后手术费报不了,术后癌变更是没兜底。好在2026年不少保险公司放宽了肺结节核保,不仅能顺利投保,良性切除手术能赔5万起,术后癌变还能多赔30%保额。今天就掏心窝子跟大家唠唠,哪些产品能赔、不同结节情况怎么选、投保理赔要注意啥,全是能直接用的干货,有肺结节的朋友一定要收藏好。

一、3个真实案例,看清肺结节保险的坑与福

肺结节买保险,选对产品和选错产品,结果天差地别。这三个近两年的真实案例,既有踩坑的教训,也有获赔的幸运,看完你就懂选对保障有多重要。

第一个是上海周先生的幸运获赔案。42岁的周先生查出6mm肺结节,医生建议手术切除,术后病理显示良性。他之前投保了超级玛丽15号重疾险,按条款拿到了5万手术赔付金。更省心的是,一年后复查发现肺部癌变,保险公司又按保额的30%额外赔付15万(50万基础保额),前后共获赔20万,覆盖了二次治疗的全部费用。周先生说,幸好选了带结节保障的产品,不然两次治疗都得自己扛。

第二个是北京张女士的踩坑教训。38岁的张女士有8mm肺结节,买了一款普通重疾险,当时被除外肺部责任承保。后来她做了结节切除手术,花了4万多,申请理赔时被拒,理由是“肺部相关疾病属于除外责任”。她这才知道,普通产品就算能投保,也会把肺结节相关责任排除,手术、癌变都不赔,白交了两年保费。

第三个是广州陈叔的兜底案例。50岁的陈叔有多发肺结节,不符合常规重疾险核保,就买了众安众民保重疾险(免健告),又搭配了平安e生安心中端医疗险。后来因结节增大手术,医疗险报销了3万多住院费,重疾险按约定赔了5万手术津贴,术后恢复也不用为钱发愁。他自己都说,本来以为年纪大+多发结节买不到保险,没想到能有双重兜底。

这三个案例足以说明,肺结节不是买保险的“死穴”,关键是选对产品——要么选带结节手术赔付、癌变额外赔的重疾险,要么选核保宽松的医疗险+免健告产品,才能真正覆盖风险。

二、2026爆款产品清单,肺结节保障拉满

选肺结节保险,核心看三点:是否能承保(标体/除外)、手术是否赔付、术后癌变是否额外赔。我整理了2026年3款真实可投、口碑在线的产品,不同结节情况都能对应选。

第一款:超级玛丽15号重疾险(2026在售版)。肺结节人群的首选,保障力度直接拉满。未手术人群,单发结节≤6mm、发现满8个月,多发结节≤6mm、发现满1年半,随访稳定无恶性特征,可标体承保;已手术且病理良性,不仅能标体承保,还能获赔5%基础保额(50万保额赔2.5万,部分地区放宽至5万起),术后1年若确诊肺癌,额外赔付30%保额(50万再赔15万)。40岁男性投50万保额保至70岁,20年交,每年保费6200元左右,核保宽松,高血压1级人群也能正常投。

第二款:达尔文超越版12号重疾险。良性手术赔付门槛低,适合已做结节切除的朋友。只要按医生建议手术、术后病理为良性,不管结节大小,都能赔10%基础保额(50万保额赔5万),三种结节(肺、甲状腺、乳腺)可赔一种。未手术人群,单发实性结节≤6mm、近6个月复查稳定,可标体承保;多发结节走人工核保也有机会通过。40岁女性投50万保额保终身,30年交,每年保费7500元左右,60岁前确诊重疾额外赔100%保额,杠杆率高。

第三款:众安众民保重疾险+平安e生安心中端医疗险(组合款)。适合高风险结节(≥8mm、磨玻璃结节)、无法通过常规核保的朋友。众安众民保免健告,4级以下肺结节、≤8mm都能投,50万保额每年保费3800元左右,确诊肺癌一次性赔付;平安e生安心中端医疗险,结节<6mm、近6个月未做影像检查可标体承保,住院、手术费用最高报销400万,还支持住院垫付。两者搭配,既有重疾赔付,又有医疗报销,双重兜底。

总结一下:未手术、低风险结节选超级玛丽15号,兼顾承保与额外赔付;已手术、病理良性选达尔文超越版12号,手术赔付稳;高风险结节选众安众民保+平安e生安心,核保无压力。

三、不同结节情况精准方案,直接抄作业

肺结节情况不同,投保方案也不一样,有的未手术、有的已手术、有的是高风险结节,给大家整理了3套精准方案,按需对应选就行,不用自己瞎琢磨。

方案一:未手术(低风险,单发≤6mm、无恶性特征)。超级玛丽15号(50万重疾保额,年缴6200元)+ 平安e生安心中端医疗险(年缴800元),总保费7000元左右。超级玛丽15号标体承保,后续手术、癌变都能赔;医疗险报销住院、手术的实际费用,不管是结节治疗还是其他疾病,都能覆盖,适合中青年低风险结节人群。

方案二:已手术(病理良性,术后恢复良好)。达尔文超越版12号(50万重疾保额,年缴7500元)+ 众安尊享e生中高端2025(年缴600元),总保费8100元左右。达尔文超越版12号能赔5万手术费,术后癌变按重疾足额赔付;众安尊享e生支持除外责任复议,若后续结节无复发,可申请解除肺部除外,未来肺部疾病也能赔,适合术后想逐步恢复全面保障的朋友。

方案三:高风险结节(≥8mm/磨玻璃结节/多发结节)。众安众民保重疾险(50万保额,年缴3800元)+ 平安e生安心中端医疗险(除外肺部责任,年缴650元)+ 惠民保(年缴100元),总保费4550元左右。众安众民保兜底肺癌重疾赔付,医疗险报销其他疾病医疗费用,惠民保补充肺部相关医疗费用(部分地区可报),适合无法通过常规核保、预算有限的人群。

这里提醒一句,投保前一定要整理好近6个月的肺部CT报告、复查记录,明确结节大小、形态、分级,给保险公司提供完整材料,能提高核保通过率,避免后续理赔纠纷。

四、投保理赔避坑指南,这5点千万别忽略

肺结节投保理赔,细节决定成败,很多人踩坑都因为忽略了小细节。结合行业规范和真实案例,这5个坑一定要避开,不然保障可能白买。

第一,别隐瞒结节病史,如实告知是底线。有些朋友觉得“不说保险公司查不到”,但理赔时保险公司会通过医院、体检中心、医保系统核查病史,隐瞒病史会直接拒赔,还可能解除合同、不退还保费。哪怕是多年前的结节,也要如实说明,核保通过后才能安心理赔。

第二,分清“标体承保”和“除外承保”,别混淆保障范围。标体承保意味着肺部相关疾病(手术、癌变)都能赔;除外承保则是肺部相关责任不赔,其他疾病正常赔。投保前一定要看清核保结论,高风险结节若只能除外承保,可搭配惠民保补充肺部保障。

第三,跟医生沟通有技巧,病历要写清关键信息。手术前后跟医生说:“麻烦您在病历里注明结节大小、形态、是否为首次发现、术后病理结果(良性/恶性)、有无复发迹象”,这些信息是核保和理赔的核心依据。比如术后病理写“良性炎性假瘤”,能提高核保通过率和赔付效率。

第四,别只看赔付比例,忽略续保条件。医疗险优先选保证续保或支持复议的产品,比如众安尊享e生连续投保满3年可申请解除除外,平安e生安心续保无需重新核保,避免后续结节变化后无法续保,失去医疗保障。

第五,术后复查要坚持,保留完整记录。不管是已手术还是未手术,都要按医生建议定期复查,保留CT报告、复查小结,后续加保或理赔时能作为“结节稳定”的证明,提高核保通过率,避免保险公司以“结节情况不明”拒赔。

六、总结

肺结节的检出率越来越高,但它从来不是买保险的“绊脚石”,只是需要我们更精准地选择产品。以前肺结节朋友要么买不到保险,要么买了之后无实质保障,现在2026年有了超级玛丽15号、达尔文超越版12号这类友好产品,良性手术能赔、术后癌变能额外赔,给了大家足够的保障底气。

买肺结节保险,不用追求贵的,精准匹配自己的结节情况才最重要。低风险结节尽早选标体承保产品,锁定全面保障;高风险结节先通过免健告产品“上车”,后续再根据复查情况加保。记住,保险的意义是兜底风险,有肺结节不可怕,可怕的是没有对应的保障,尽早配置,才能在需要时从容应对。

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/tbjq/224998.html

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