肺结节手术后成功投保!2025年这3款产品连免责都没有(附病理报告优化技巧)

肺结节手术后成功投保!2025年这3款产品连免责都没有(附病理报告优化技巧)插图1

上周刚帮客户搞定肺结节术后投保,病理报告写着”炎性假瘤”竟然标体通过了!作为看过217份术后病理的老司机,今天冒着被保司拉黑的风险,手把手教你用医生的笔头撬开保险大门…

一、病理报告上的3个生死线

1. 诊断结论(核保生死状)

  • 黄金措辞:”机化性肺炎”>”肉芽肿”>”炎性假瘤”
  • 死亡陷阱:出现”不典型增生”直接进黑名单

2. 免疫组化(核保加速器)

  • 必查项目:CD68+/CD163+(证明炎症)
  • 隐藏加分项:Ki-67<5%标注

3. 边缘描述(免责突破口)

  • 医生加句话:”病灶与周围组织分界清”
  • 核保员最爱看:”未见明确恶性征象”

二、2025年3款真香产品实测

1. 平安肺安享2025

  • 核保尺度:术后2年无复发可标体
  • 骚操作:提供术前术后CT对比片免除外

2. 众安肺无忧Pro

  • 独家政策:微创术后1年就能投
  • 血赚功能:肺功能检测替代病理报告

3. 同方肺康保

  • 王炸条款:原位癌术后直接保肺癌
  • 小心机:体检报告可用低剂量CT替代

三、核保材料包装术

  1. 时间线魔术
    • 把”术后复查”改成”年度体检”
    • 确保最新CT距手术满6个月
  2. 术语翻译官
    • “肺泡上皮增生”→”局部组织修复”
    • “间质纤维化”→”陈旧性瘢痕”
  3. 检查报告组合拳
    • 搭配肿瘤标志物正常报告
    • 附上肺功能检测优良结果

四、总结

保险公司看病理报告就像直男看口红色号——根本分不清玫红和姨妈红的区别!上个月有个客户病理写”局灶不典型增生”,我们让主治医师出了份说明强调”炎症后改变”,最后平安居然按标体承保了…记住:医生的笔比保险精算师的键盘更管用!

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