儿童医疗保险

孙老师「逸仙夜话」读书会

儿童医疗保险插图1

导读:
儿童医疗保险,也就是说,儿童健康保险是为未成年儿童提供住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

儿童医疗保险为被保险儿童的治疗、住院和手术费用提供了一定的保障。

儿童医疗保险的作用

虽然医疗保险政策在改革过程中逐渐增加覆盖范围,许多地区将儿童纳入基本医疗保险范围,但社会医疗保险低安全、广泛覆盖的原则决定了其安全限制、药品覆盖特点,特别是各种新的诊疗手段、新的特效药品,不仅非常昂贵,而且属于自费范畴。

更令人担忧的是,我国医疗资源分配不均,医疗水平高的城市医院往往存在一床难找的困境。恶劣的住院环境、复杂的医疗和报销程序使人们在就医时筋疲力尽。

另一方面,儿童的免疫系统不强,抵抗力低,比成人更容易感染细菌;儿童器官功能发育不良,适应性差,是疾病发病率高的阶段。特别是0~6岁的儿童,容易患感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等小问题,住院风险也较高。

此外,孩子们天生喜欢探索世界,但他们不知道事故经常发生。有时,虽然他们受了伤害和触摸,但由于儿童抵抗力低,有更多的交叉感染或诱发其他疾病,住院和治疗费用也很昂贵。

针对这些情况,为了弥补社保父母有必要为孩子增加必要的儿童医疗保险,以确保健康成长。

儿童医疗保险插图3

儿童医疗保险责任

在保险合同有效期内,保险公司将承担以下儿童医疗保险的保险责任:

在保险期间,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害或自合同生效日零时起30人以上 未来(续保的,续保合同项下不予续保 30
日限)因疾病原因在医院住院,自住院之日起 90
符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,应当承担住院医疗费用保险金的责任:

情况1:被保险人参加当地城市居民基本医疗保险的,保险公司扣除当地城市居民基本医疗保险等方式(包括但不限于社会医疗保险机构、公共医疗、农村合作医疗保险、工作单位、公司等)。住院医疗费用保险金按下表的比例计算。

情况二:被保险人未参加当地城市居民基本医疗保险的,保险公司扣除其他方式(包括但不限于社会医疗保险机构、公共医疗、农村合作医疗保险、工作单位、公司等)。住院医疗费用保险金按下表的比例计算。

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