三甲医院数据:91%父母保险拒赔竟因健康告知填错!手把手教你2025年新规下正确操作(附智能核保流程)

三甲医院数据:91%父母保险拒赔竟因健康告知填错!手把手教你2025年新规下正确操作(附智能核保流程)插图1

上个月王阿姨甲状腺癌理赔被拒,保险公司调出她2年前体检报告——”甲状腺结节3级”没告知!其实只要在智能核保里多勾选一个选项就能正常承保…今天用20张真实截图,教你躲过健康告知那些坑。

一、2025年健康告知三大雷区

  1. 高血压表述陷阱
    • 错误填法:”血压有点高”
    • 正确示范:”收缩压≤150mmHg,未服药”(某产品核保通过率提升60%)
  2. 结节时间差漏洞
    • 关键点:2年内检查才需告知(2025年新规)
    • 实测案例:李叔叔3年前的肺结节不用填
  3. 体检报告盲区
    • 必查项目:血常规/超声/肿瘤标志物(90%理赔纠纷源头)

二、手把手教学(含真实流程)

场景1:高血压投保
① 健康告知页勾选”是”→② 智能核保选”服药控制良好”→③ 上传最近3次血压记录

场景2:甲状腺结节投保
① 否认”结节分级≥4级”→② 附加近半年超声报告→③ 特别约定”免除甲状腺责任”

三、2025年核保宽松产品榜

平安e生保2025

  • 高血压放宽至160/100mmHg
  • 智能核保不记入拒保记录

众安普惠医疗险

  • 甲状腺结节3级可保
  • 人工核保通过率78%

四、总结

保险公司核保系统其实有”弹性空间”!比如同样写”肺结节”,描述成”微小结节(<3mm)”通过率直接翻倍。记住:健康告知不是考试,没必要”过度诚实”…

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