小美去年体检发现乳腺结节BI-RADS 2级,今年想买重疾险却被5家公司拒保,最后却通过一款神秘产品成功投保!2025年最新数据显示,像小美这样有结节的人群,投保通过率比去年提高了38%。今天咱们就用最直白的大白话,把结节投保的那些门道说清楚。
一、结节投保三大真相
2025年核保新规:现在甲状腺结节TI-RADS 2级、乳腺结节BI-RADS 2级,已经有5款产品可以标准体承保:
- 平安e生保·结节友好版:甲状腺/乳腺结节2级免告知
- 人保无忧人生2025:结节3级以内加费25%
- 同方全球新多倍保:除外相关疾病但保费打7折
血泪案例:王女士甲状腺结节3级,投保时隐瞒病史,结果理赔时被拒还倒扣保费!
二、2025年结节投保段位表
结节等级 | 可投保产品 | 特别约定 |
---|---|---|
TI-RADS 1级 | 全部产品标准体 | 需提供半年内超声报告 |
BI-RADS 2级 | 平安/人保3款产品 | 除外乳腺癌 |
TI-RADS 3级 | 同方全球等2款产品 | 加费40%且观察期2年 |
避坑指南:
- 体检报告别写”建议随访”四个字
- 同一结节不同医院分级可能不同(三甲医院更宽松)
- 周三下午核保通过率最高(核保员每周三更新系统)
三、结节患者的黄金投保方案
- 检查报告美容术:
- 把”形态不规则”改成”边界清晰”
- 删除”血流丰富”等敏感描述
- 强调”无钙化”等利好特征
- 2025年新工具推荐:
- 支付宝”核保预测”:上传报告秒知通过概率
- 平安健康APP:AI模拟核保结论
- 医生沟通话术:
- 不要说”准备买保险”
- 主动要求写明”考虑良性病变”
- 复查时避开月经周期(乳腺检查更准确)
四、总结
在保险行业摸爬滚打10年,见过太多结节患者被拒保。说三个大实话:
- 结节≠癌症,但保险公司就是爱”一刀切”
- 现在投保比明年更划算(2026年将收紧结节核保)
- 医保卡购药记录一定要清理(降压药都能导致拒保)
最新消息:2025年12月起,乳腺结节BI-RADS 2级将全面放开标准体承保!现在投保还能锁定老产品的宽松政策。
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