好医保能不能赔既往症?

提及网络红人医疗保险,许多人会想到3500数万人都买的好医保,它凭着保险费用划算、健康告知比较宽松及续险标准优良等特点,在一众百万医疗险中突围。

但是最近,有细心地好朋友看到了好医保的一个“坑”:它对于购买保险前就有的病,也就是常说的既往症,条文仿佛更加严格了。不清楚是否还能赔?

实际上一些前提下,购买保险前病症也是可以正常的赔的,文中第3一部分会提到。

接下来我们就一起讲解下,好医保6版和20年版的既往症条文。具体内容如下所示

  • 好医保20年限和6年期,既往症很严格吗?
  • 好医保vs别的百万医疗,既往症条文比较宽松吗?
  • 得过的病已通过智能核保,后会赔吗?
  • 谱蓝君总结

既往症可以将其解读为购买保险前已经有的病症,一般出现在保单的责任免除中。

好医保能不能赔既往症?插图1
(实例:好医保6版责任免除条款)

除特别约定外,因既往症所产生的治疗费,百万医疗险也是不赔的。

好医保6年版和好医保20年版还在保单上对既往症进行了专业的描述,详细如下:

好医保能不能赔既往症?插图3

在这里可以分为4个原因了解:

  • 医师有确诊,但是还没有来治疗的,如轻微劲椎病、胆囊结石;
  • 医师有确诊,并且一直在临床,会按时吃药的,如糖尿病等慢性病、间断性心机梗塞;
  • 医师有确诊,通过医治都还没根治的,如先天地中海严重贫血;
  • 医师并没有确诊,但有一些依据普通大众医学知识也可以知晓的,非常明显的病症,如莫名奇妙的头昏、反复呕吐、咯血。

大家也可以看到,好医保的2个版本号对既往症表述,有一处显著的差别:好医保6版多了一条“但并未根治”的描写。

增加了这一句后,有一些病症更难做到这儿的既往症界定,因此6年版相对性比较宽松一点。

例如,以前骨裂打金属材料螺丝来固定不动医治,稳定后钢钉不管有没有取下,都依然会涉及到好医保20年版既往症承诺。那如果取下了,不算6年版既往症,没取下的才算。

但注意:针对不同的病症,二者的表述差别也并不是很大。大家应该根据实际的病症剖析,考虑到病症的多元性。

为了能比照好医保和其它百万医疗的既往症条文比较宽松水平,给大家选择几款比较热门的产品做对比。

好医保能不能赔既往症?插图5

直接说结果:

超越保比较灵活,只明确了3个原因归属于既往症:已确诊长期性治疗,已诊断治疗后病症没彻底消失,并没有确诊但病症很明显的。

平安e生保尊享e生2021还加入了第4个原因:医师早已确诊,但却没有积极治疗的,这样的事情都不保。

好医保此外包括第5个原因:已确诊,只做到临床医学减轻或临床康复规范(但并未根治)。比照出来,好医保对既往症的相关规定的确更加细腻,还是比较严格。

此外,近期刚推出的长期性百万医疗险——医享安心,因能保证续保20年,且整体表现非常不错,一部分确保比好医保更具优势,受到了很多关心。

那医享安心的既往症条文友善吗?不要着急,我们这里带大家一起一起来看看。

好医保能不能赔既往症?插图7
(医享安心责任免除条款)

医享安心对购买保险前及买保险后等候期限内,所患的病症以及病发症并不是保的,目前没有对于既往症的进一步表述。单单从现阶段条文来说,它既往症界定要比好医保(20版)更严格。

就产品外观设计来讲,一般越长久的医疗保险对被保险人身体规定还会越大。假如较为在意这一点,可以考虑其它的商品。

而选择一款百万医疗也不要只看既往症规定,要综合性看其确保具体内容。

下边,大家解释一个大伙儿提得较多的难题。

Q:得过的病已通过智能核保,后会赔吗?

必须具体问题具体分析探讨。

就以好医保6版为例子,被保险人涉及到健康告知,然后进行智能核保后,会出现以下情形:

状况1:被保险人曾经有肺部结节,但是最近复诊胸部CT,都未见一切包块或硬块或磨玻璃影,能够以标准体根据。

这说明,车险公司已经知道被保险人身体状况,并愿意担负保险条款,这以后因肺部结节存在的医治都需要正常的赔偿,不要以既往症拒保。

状况2:被保险人涉及到2级冠心病的健康告知,吃药可以控制在2级以内,能够除外承保,以外高血压引起的治疗费。

换句话说,因高血压引起的治疗费不赔,但是以后生别的病车险公司依然会赔的。

尽管,既往症条文越严苛,就会难赔付。

但买百万医疗险时,既往症只是要注意的小一点,而综合考量商品确保、分辨商品适合什么样的也非常重要,例如:基本保障是不是全方位、是不是保证续保等。

假如非常在意,可以选择买一份能保既往症的惠民保作填补。

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