国民医疗险尊享e生2023升级归来！不只住院，普通门急诊费用也能报销~

尊享e生，上线至今已走过8个年头，期间历经多次迭代，每次都做到了有效升级，保障越来越全面，服务也越来越丰富。

前段时间，尊享e生终于迎来了第22次迭代，更名为尊享e生2023。

这次升级带来了更大的惊喜，不仅新增一般门急诊医疗报销责任，还降低了投保门槛，高血压、糖尿病、肺结节等慢性病符合条件也可承保。

今天我们就来一起看看，尊享e生2023具体升级了什么，在市场中竞争力如何。

主要内容如下：

• 尊享e生2023升级了什么?
• 尊享e生2023有什么亮点？
• 热销百万医疗险汇总对比
• 谱蓝君总结

众安保险是“三马”（马云、马明哲、马化腾）于2013年联手打造的一家在线保险公司，实缴注册资本达14.6亿元，是中国首家获得网络保险牌照的公司。

总部位于上海，不设任何分支机构，完全通过互联网展业，投保、保全、理赔等全程通过官方APP、小程序、官微等平台完成。

最新一季度的偿付能力报告显示，众安保险的核心偿付能力充足率为285.43%，综合偿付能力充足率为293.65%，最近一次风险综合评级为BBB类，均达到监管要求。

下面来看看，尊享e生2023都升级了哪些地方吧~

基本保障：

一般医疗：含一般门急诊、住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用；最高报销300万，免赔额1万，不限社保，医保结算后100%报销；

重疾医疗：含重疾门急诊、住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用；最高报销600万，0免赔，不限社保，医保结算后100%报销；

质子重离子：报销限额100万，0免赔，100%报销；

特药费用医疗：含抗癌特药、罕见病特药、特定进口药，报销限额600万，0免赔，100%报销；

重疾异地转诊交通费用：因病情需异地转诊治疗产生的公共交通费用，100%报销，最高报销1万；

重疾住院护工费用：重疾住院护工服务，每天给付500元，最多给付30天。

可选责任：

家庭共享免赔额：多人投保共享1万免赔额（不含一般门急诊医疗）；

重疾关爱金：确诊重疾，一次性赔5万；

重疾扩展特需医疗：在公立医院特需医疗部、国际部、VIP部治疗的，100%报销，最高报销600万，床位费限1500元/天；

住院费用补偿：100%报销，最高报销1万（特定疾病如痔疮、女性生殖系统疾病等，报销比例降为20%）。

门急诊医疗：单次门急诊限300元，按50%报销，最高报销1万；

家财加油包：房屋及其室内附属设备最高100万、室内装潢最高5万、室内财产最高5万、第三者人身伤亡最高1万。

尊享e生2023最高70岁、非高危职业可投，交1年保1年。与2022年版相比，在以下几个方面进行了新升级——

• 一般医疗和重疾医疗新增门急诊医疗保障，无需住院也能赔；
• 扩大重疾覆盖场景，新增重疾异地转诊交通和住院护工费保障；
• 优化特药保障，新增抗癌特药，罕见病特药不限群体；
• 投保门槛更低，慢性病患者如符合条件，可免加费承保；
• 取消可选责任的年龄限制，60岁以上也可附加可选责任；
• 精进可选责任、增值服务，更加实用。

升级之后的尊享e生2023，保障范围更广，报销力度更大，但保费涨幅却不大，可以说非常有诚意了。

1、门急诊费用可报销百万医疗险素来又称“住院医疗险”，核心保障是报销住院医疗费用。

门急诊呢？其实也保。但范围有限，一般只保特殊门诊、门诊手术以及住院前后7天或30天的门急诊费用，不保普通门急诊。

尊享e生2023此番升级，便将最高发的普通门急诊纳入了保障：

• 一般医疗和重疾医疗扩展门急诊医疗

一般门急诊医疗与一般医疗共享300万保额和1万免赔额；

重疾门急诊医疗与重疾医疗共享600万保额，0免赔；

不限社保，100%报销。

平时小病小痛、罹患重疾等到门急诊治疗产生的费用，无需住院也可以用这份百万医疗险报销了。

只不过要注意，一般门急诊医疗与一般医疗共享1万免赔额。

通常小病小痛所花费用是比较难超过1万的，但也别小看这些零零碎碎的费用。

就医时记得报案申请理赔，可以计入当年的免赔额，积少成多，相当于变相拉低以后的门急诊和住院理赔门槛了。此外，如果是因合同约定的重疾到门急诊就医的，直接0免赔，门槛更低了！

• 可选责任新增门急诊医疗

考虑到有些朋友可能会觉得1万免赔额有点高，尊享e生2023还提供了一项可选责任——门急诊医疗，作为高免赔额的补充。

门急诊医疗：责任内门急诊费用0免赔，报销50%，最高1万元。

相当于小额医疗险，无门槛报销门急诊费用，平时感冒发烧、跌打损伤等小额治疗费都可以报销。

这项责任虽然实用，但出险概率大，因此附加费用也比较高，更适合预算充足、看重小额医疗保障的朋友入手。

2、重疾保障范围更广

罹患重疾后，除了治病，其他需要花钱的地方还很多，比如异地就医的路费、住院请护工等等。

升级之后的尊享e生2023针对这些重疾场景，新增了两项实用保障：

• 重疾异地转诊交通费用

因病情需跨省/自治区/直辖市转诊治疗的，产生的公共交通费用，100%报销，最高报销1万。

公共交通仅限飞机（以经济舱为限）和动车、高铁（以软卧或一等座为限）。

这项责任对小城市的朋友来说最为实用，重疾治疗难度大，小城市医疗资源有限，肯定少不了转诊到医疗水平更高的大城市。

本来治病就花费不少钱了，转诊产生的路费车费又得花上几百上千的，有了这项保障可以减轻一些交通费用负担。

• 重疾住院护工费用

重疾住院治疗采用保险公司指定或认可的护工服务，按实际住院护工天数，每天给付500元，最多给付30天，最高给付1.5万。

重疾疗程长，家人可能无法时时刻刻都随身照顾，那么大概率需要请护工照顾。

尊享e生2023不仅会帮忙安排住院护工，还会给付住院护工费，由保险公司与医疗服务机构直接结算，省钱又省力。 

3、优化特药保障

尊享e生2023对三类特药提供保障：

抗癌特药：103种，含CAR-T疗法药品；

罕见病特药：30种；

进口特药：15种，不用出国也可使用国外上市的药品。

在旧版的基础上，

新增了1款抗癌特药，罕见病特药从仅限未成年人扩展到不限群体，进口特药由可选责任变为自带责任。

这项特药保障可以帮助患者解决两方面的难题——

一是买药贵，药品清单内的药品0免赔，100%报销，且指定药店直接结算，无需个人出资垫付；

二是买药难，如果在医院买不到相关药品，保险公司会提供购药渠道。

4、对慢性病人群友好

这次升级还有一大亮点，即放宽了对慢性病的核保。

高血压、糖尿病、肾小球肾炎、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，这六大慢性病，可以进行智能核保，符合条件即可承保。

比如糖尿病，多数医疗险是直接拒保的，但尊享e生2023只要满足以下条件即可承保，且糖尿病及其并发症治疗可降低比例报销！

有核保需求的朋友，可以联系理财师，理财师会协助核保~

5、可选责任和增值服务丰富

尊享e生2023依然延续了以往可选责任和增值服务丰富的特点。

可选责任有部分调整，比如：

• 不再限制60岁以上不可附加责任；
• 重疾关爱金取消了住院津贴和ICU津贴；
• 住院费用补偿报销比例提升10%；
• 新增家财险等保障。

增值服务也非常实用，医疗垫付、重疾绿通、特药服务等常规服务都有；

值得一提的是，新增的药惠购服务，在线购买指定药品时，可享受药费3折的折扣优惠哦~

下面谱蓝君把尊享e生2023与目前非常热门的几款百万医疗险放在一起对比对比，并结合产品特征给出一点配置意见，大家按需选择即可。

投保建议：

长期保障：医享无忧、e生保长期医疗，保证续保20年；

特色保障：尊享e生2023，含门急诊医疗、重疾异地转诊、重疾住院护工保障；医享无忧，含轻症特疾医疗；医小康，含重疾异地转诊医疗；

低免赔额：医保加，6年共享1万；医享无忧惠享版，未出险可降低免赔额；

健康异常：尊享e生2023、医保加、医享无忧惠享版、医小康，核保宽松；全民普惠保升级版，无健告（五类疾病除外）；

高龄老人：尊享e生2023、医小康，最高70岁可投；医享无忧惠享版，家庭版最高80岁可投；全民普惠保升级版，最高105岁可投。

作为国民医疗险，尊享e生2023这次的升级依然不负众望。

不管是保障还是服务方面，表现都非常优秀，可以说是把医疗保障做到了极致。

更别说，这次还放宽了核保条件，给慢性病人群提供了拥有全面保障的机会。

比较可惜的一点是，它不保证续保，这主要是因为众安是财险公司，资质限制了它对续保条件的升级。

不过大家也不必太担心，尊享e生2023作为众安的明星产品，已迭代多年，体量这么大的情况下，应当是不会轻易停售的，续保还算稳定。

追求保障全面、高龄或有慢性病的朋友，都可以考虑下这款产品~

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