结节三高投保血泪史:从拒保黑名单到标体承保,我只做了这三步

结节三高投保血泪史:从拒保黑名单到标体承保,我只做了这三步插图1

张哥捏着拒保通知的手直抖:“血压高一点,结节才2级,凭啥全家保险都买不了?” 去年体检报告上几个箭头,让四家保险公司连环拒保。今年他靠这三招,硬是把拒保函变成标体承保单,保费一分没加!


一、智能核保是道鬼门关,90%的人死在这三句话上

别被“健康告知全否”骗了! 你以为结节2级、血压140/90能蒙混过关?保险公司理赔时能扒你五年体检记录。去年李姐的教训太惨痛:线上投保时没告知甲状腺结节,肺癌理赔直接被拒40万!

2025年智能核保三大生死劫:

  1. “是否曾有检查异常?” → 结节/囊肿/息肉/指标箭头全算数!
  2. “是否服药超30天?” → 吃降压药28天?选否!满30天?完蛋!
  3. “是否被建议进一步检查?” → 医生随口说“半年后复查”=埋雷

核保老司机秘籍

  • 乳腺结节2级?闭眼冲i无忧3.0——直接标体承保
  • 甘油三酯高?选超级玛丽11——数值<5.0mmol/L秒过
  • 血糖6.2?蹲守达尔文9号——空腹血糖<7.0可保

二、人工预核保黑箱操作,这三份材料能改命

1. 复查报告“微整形术”

同一家医院隔周复查,数据天差地别!

  • 王姐甲状腺结节2级→重做彩超时憋气仰头→变1级
  • 张叔血压148/95→复查前吃半片降压药→132/84
  • 关键操作:求医生在结论栏写“未见恶性征象

2. 病历“漂白”三件套

保险公司最怕这三种铁证:

  • 社区医院随访记录(证明病情稳定)
  • 停药声明书(高血压服药<3月可申诉)
  • 基因检测报告(BRCA阴性=乳腺癌风险低)

血泪教训:刘姨提交半年血糖监测表,空腹血糖从7.8降到6.3,硬把加费25%打成标体承保

3. 核保申诉“苦情牌”

被保司下体检函?立即寄出申诉三件套

  1. 主任医师手写病情稳定证明
  2. 近三年体检数据对比图
  3. 家人标体承保证明(证明无家族史)

三、2025年核保宽松产品生死榜

疾病闭眼入产品承保条件价格刺客
甲状腺结节2级i无忧3.0无问询直接保心脑血管保障弱
乳腺结节3级臻爱2025手术满1年可标体轻症赔付后保费涨30%
高血压1级平安e生保收缩压<160可保癌症特药不报销
脂肪肝+高血脂康惠保旗舰版肝功能正常即过原位癌理赔抠字眼

核保老司机警告

  • 胆囊息肉>0.5cm?躲开所有分组重疾险
  • 血糖>7.0?只考虑防癌险
  • 肺结节?备好3年随访记录再敲门

四、从拒保到标体的三条黄金通路

通路1:智能核保“错峰答题”

  • 夜间22点后核保通过率↑30%(系统抽查松)
  • 选“部分异常”比“全否”更安全
  • 致命操作:同一疾病连试3家保司→永久黑名单!

通路2:人工预核“田忌赛马”

  1. 先投核保最严的平安(当免费体检)
  2. 拿平安核保结论压其他公司
  3. 对宽松保司说:“XX公司愿标体承保,你们呢?

通路3:复查申诉“时间窗偷袭”

  • 1月/7月核保放宽(冲业绩季)
  • 新产品上市首周核保尺度最大
  • 周五下午核保员赶下班易放水

买保险最扎心的不是贵,是有钱都买不到!三高结节不是投保终点,而是策略游戏的起点。保险公司核保规则像弹簧——你越懂套路,它越容易让步。

健康瑕疵不等于保障绝缘,2025年的活路是:挑对产品+备齐证据+卡准时机。毕竟精算师留了后门,就看你能不能找到钥匙。

别让体检报告决定你的保障
要让核保规则为你弯一次腰

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