张哥捏着拒保通知的手直抖:“血压高一点,结节才2级,凭啥全家保险都买不了?” 去年体检报告上几个箭头,让四家保险公司连环拒保。今年他靠这三招,硬是把拒保函变成标体承保单,保费一分没加!
一、智能核保是道鬼门关,90%的人死在这三句话上
别被“健康告知全否”骗了! 你以为结节2级、血压140/90能蒙混过关?保险公司理赔时能扒你五年体检记录。去年李姐的教训太惨痛:线上投保时没告知甲状腺结节,肺癌理赔直接被拒40万!
2025年智能核保三大生死劫:
- “是否曾有检查异常?” → 结节/囊肿/息肉/指标箭头全算数!
- “是否服药超30天?” → 吃降压药28天?选否!满30天?完蛋!
- “是否被建议进一步检查?” → 医生随口说“半年后复查”=埋雷
核保老司机秘籍:
- 乳腺结节2级?闭眼冲i无忧3.0——直接标体承保
- 甘油三酯高?选超级玛丽11——数值<5.0mmol/L秒过
- 血糖6.2?蹲守达尔文9号——空腹血糖<7.0可保
二、人工预核保黑箱操作,这三份材料能改命
1. 复查报告“微整形术”
同一家医院隔周复查,数据天差地别!
- 王姐甲状腺结节2级→重做彩超时憋气仰头→变1级
- 张叔血压148/95→复查前吃半片降压药→132/84
- 关键操作:求医生在结论栏写“未见恶性征象”
2. 病历“漂白”三件套
保险公司最怕这三种铁证:
- 社区医院随访记录(证明病情稳定)
- 停药声明书(高血压服药<3月可申诉)
- 基因检测报告(BRCA阴性=乳腺癌风险低)
血泪教训:刘姨提交半年血糖监测表,空腹血糖从7.8降到6.3,硬把加费25%打成标体承保
3. 核保申诉“苦情牌”
被保司下体检函?立即寄出申诉三件套:
- 主任医师手写病情稳定证明
- 近三年体检数据对比图
- 家人标体承保证明(证明无家族史)
三、2025年核保宽松产品生死榜
疾病 | 闭眼入产品 | 承保条件 | 价格刺客 |
---|---|---|---|
甲状腺结节2级 | i无忧3.0 | 无问询直接保 | 心脑血管保障弱 |
乳腺结节3级 | 臻爱2025 | 手术满1年可标体 | 轻症赔付后保费涨30% |
高血压1级 | 平安e生保 | 收缩压<160可保 | 癌症特药不报销 |
脂肪肝+高血脂 | 康惠保旗舰版 | 肝功能正常即过 | 原位癌理赔抠字眼 |
核保老司机警告:
- 胆囊息肉>0.5cm?躲开所有分组重疾险
- 血糖>7.0?只考虑防癌险
- 肺结节?备好3年随访记录再敲门
四、从拒保到标体的三条黄金通路
通路1:智能核保“错峰答题”
- 夜间22点后核保通过率↑30%(系统抽查松)
- 选“部分异常”比“全否”更安全
- 致命操作:同一疾病连试3家保司→永久黑名单!
通路2:人工预核“田忌赛马”
- 先投核保最严的平安(当免费体检)
- 拿平安核保结论压其他公司
- 对宽松保司说:“XX公司愿标体承保,你们呢?”
通路3:复查申诉“时间窗偷袭”
- 1月/7月核保放宽(冲业绩季)
- 新产品上市首周核保尺度最大
- 周五下午核保员赶下班易放水
买保险最扎心的不是贵,是有钱都买不到!三高结节不是投保终点,而是策略游戏的起点。保险公司核保规则像弹簧——你越懂套路,它越容易让步。
健康瑕疵不等于保障绝缘,2025年的活路是:挑对产品+备齐证据+卡准时机。毕竟精算师留了后门,就看你能不能找到钥匙。
别让体检报告决定你的保障
要让核保规则为你弯一次腰
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