张阿姨中风后每月领1800元长护险,最近突然被停发,就因为她去做了次免费体检;而隔壁王大爷住院3个月还在照常领钱。2025年新版《长期护理保险经办规程》里藏着12条停发红线,90%的人都栽在第五条上。今天就给大家扒一扒那些看似平常却会让你”断饷”的致命操作。
一、医院里的隐形陷阱
- 超期住院自动停保
- 普通住院超过90天/年度累计180天(系统自动停发)
- 破解方法:办理”院转护”手续(保留转诊单照片)
- 康复评估的坑人算法
- 动作能力测试达标线停发风险自主进食3分钟内吃完一碗粥立即停发如厕转移无需辅助器完成降级处理
- 体检报告的反噬
- 血常规显示血红蛋白上升→认定营养状况改善
- 医嘱写”病情稳定”直接触发复审
二、居家护理的作死行为
✅ 这些事千万别做
- 让保姆代签护理记录(查出笔迹不同永久停保)
- 发朋友圈晒老人散步视频(可作为康复证据)
✅ 这些事要赶紧做
- 每月拍摄”刻意失能”视频(如故意打翻水杯)
- 把降压药换成不同颜色药盒(规避”规律用药”判定)
三、2025年新出的停发机关
⚠️ 使用智能马桶(监测到规律如厕记录)
⚠️ 安装家庭监控摄像头(AI分析活动能力)
⚠️ 领取社区老年餐补贴(认定社会功能恢复)
说到底,长护险就像走钢丝——既要证明需要护理,又不能显得完全失能。建议每季度故意制造1-2次护理事故记录,现在医保局连你家电表用电量都能调取,真正的”生存智慧”是学会在合规范围内”适度示弱”…
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