以下是君龙超级玛丽13号重疾险的健康告知核心内容及避坑指南,看完你就明白哪些情况能买、哪些情况要小心了:
🔍 一、健康告知四大核心板块
- 保险经历(重点排查)
- 近2年内投保其他重疾险/防癌险时,是否被拒保、延期、加费或除外承保?
- 是否有过重疾险或防癌险的理赔记录?
- 关键宽松点:其他公司生效中的重疾险累计保额≤150万可正常投保(部分竞品限100万)
2. 既往病史(最严格部分)
疾病类型需告知的具体情况(举例)
结节/肿块:甲状腺结节、乳腺结节、肺结节或阴影(含磨玻璃影)
心脑血管:高血压(收缩压≥160或舒张压≥100)、冠心病、心肌梗死等
肝病:乙肝携带者(含大小三阳)、肝硬化、肝功能异常
肺病:肺气肿、哮喘、肺纤维化、慢性支气管炎
其他糖尿病、甲亢/甲减、慢性肾病、精神类疾病等
3. 就医行为(易忽略雷区)
- 近1年内是否血液/超声/心电图/内窥镜等检查异常?
- 近2年内是否因疾病住院或手术?
- 是否因慢性病连续服药超30天?(如降压药、降糖药)
4. 特定人群补充告知
- 女性:是否怀孕?孕周多少?是否有妇科疾病?
- 儿童(≤2岁):出生体重、早产、发育迟缓等情况
- 高风险活动:是否参与潜水、攀岩等运动?
⚠️ 二、健康告知三大避坑技巧
- 肺结节/甲状腺患者必看
- 肺结节:≤8mm单发或多发结节,提供完整复查报告(CT+诊断书)可尝试标体承保
- 甲状腺结节:术后满1年且复查无异常,可正常承保(未手术需TI-RADS分级≤3级)
- 高血压/乙肝核保松动点
- 高血压:收缩压<160 且 舒张压<100,无并发症可投保
- 乙肝:仅携带者或小三阳,肝功能检测正常(ALT/AST≤1.5倍上限)可标体
- 千万别踩的雷区
- ❌ 投保前临时体检:新查出结节/指标异常直接导致延期或拒保
- ❌ 隐瞒就医记录:医保卡购药记录、体检报告医院可调取
- ✅ 正确操作:旧报告超1年?先投保再补查,锁定核保结论
📊 三、核保宽松度对比(2025年热销重疾险)
疾病 | 超级玛丽13号 | 达尔文11号 | 平安e生保2025 |
---|---|---|---|
肺结节 | ≤8mm可标体 | ≤6mm可标体 | 直接拒保 |
乙肝携带 | 肝功能正常可标体 | 小三阳可标体 | 加费30% |
高血压 | <160/100可申请 | <150/95可申请 | <140/90可加费 |
乳腺结节 | BI-RADS 3级可除外 | BI-RADS 3级直接拒保 | 术后病理良性可承保 |
(数据来源:各产品健康告知及智能核保规则)
💡 四、核保实战建议
- 肺结节患者:投保时同步提交近6个月CT报告+医生随访建议,通过率提升50%
- 乙肝/高血压人群:优先选智能核保,勾选“部分指标异常”试算结果,避免人工核保留记录
- 复杂病史:直接走君龙人寿人工核保通道,支持邮件补充材料(如病理报告、复查记录)
最后提醒:健康告知的核心是“问到才答,不问不答”,但已确诊疾病务必如实告知!肺结节人群抓住8mm标体政策(目前行业最宽松),错过可能再等一年
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