老张走了,加班到凌晨突发心梗,才40岁。妻子拿着50万保额的寿险单索赔,却被一句“过劳猝死不赔”挡了回来。她哭着问我:“难道拼命工作也是错?”
别慌!猝死理赔被拒?这三招就是你的翻身法宝:
第一招:抢救记录就是黄金证据
- “医生说没抢救价值” – 别信!法律只看抢救记录上的时间戳。只要医院记录显示从发病到死亡超过24小时,就不算猝死定义里的“急性症状”,保单必须赔!
- “急救车半路人就没了” – 立刻调取120出车记录!上面详细记载发病时间、到达时间、急救措施,这些铁证比保险公司嘴硬管用百倍。
第二招:保单抠字眼,找出理赔突破口
- “合同写了猝死不赔?” 别被唬住!找出你的保单原件,用手机放大镜功能细看“责任免除”条款。有些公司玩文字游戏,把“意外猝死”除外,但疾病导致的猝死该赔还得赔!
- “健康告知没提高血压?” 翻出你两年前的体检报告!如果投保时血压正常,现在查出问题,保险公司没理由拒赔。保单就是契约,该较真时别客气!
第三招:投诉电话比求人管用
- “理赔员态度强硬?” 直接拨打12378银保监投诉热线!清晰说明:“我于X月X日申请猝死理赔,保单号XXXX,保险公司以XX理由拒赔,我认为不合理,请求介入。” 监管爸爸出手,保险公司立马换面孔。
- “投诉后还是扯皮?” 保留好通话录音和书面回复,直接找专业保险律师。很多律师接理赔案是“赢了再收费”,前期零成本,却能帮你把赔偿金翻倍!
观点: 保险公司不是慈善家,但也不是法外之地。理赔员嘴里“行业惯例”“公司规定”,在保险合同白纸黑字和国家监管法规面前都是纸老虎。你交的每一分保费,都该换来关键时刻的保障。别被“猝死不赔”的套路吓退,该争的权益,一寸都不能让!
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